全国人大代表、山东省立医院内分泌科主任赵家军（右）接受本网记者专访。图为赵家军浏览大众网

    大众网3月7日北京讯 “我建议国家应当立法禁止各种医药广告，什么干细胞移植、转基因药物都是‘忽悠’人的”，这是今天下午全国人大代表、山东省立医院内分泌科主任赵家军在分组审议报告时说这番话的。没用讲话稿，赵家军直言快语，大有不吐不快之势。

“应彻底取消医药广告”

　　“在发达国家，比如美国有很严格的法律，法律禁止医疗广告在大众媒体上出现，它只能刊登在专业媒体上，只供专业医师参考”，赵家军说，“这是因为医疗广告不同于其他产品或服务广告，它关系到人民群众的健康甚至是生命安全。现在医疗广告的秩序比较混乱，老百姓对医疗方面的知识也比较欠缺。在疾病面前，病急乱投医的心理往往使患者处于弱势地位，很容易被不规范的医疗广告所误导。”

　　赵家军说，医疗工作不是商品，而药品是特殊商品，不能用广告的形式进行宣传。再者，如果一家医院公开宣传自己的治疗手段高，某种药品疗效显著，则是对其他医生和药品的侵权。“我发现有些报纸，特别是老年人的报纸上刊登的广告百分之百都是医药广告，而且这些广告用语都十分夸张，越是疑难病，什么乙肝、糖尿病、肾病，它越治得了，明摆着骗人。野医生能把糖尿病根治了？”这时，在一旁的济南市市长张建国问道，“转基因药物，很多媒体报道的疗效都很好”。“那是‘忽悠’人的，什么干细胞移植技术、转基因药物在动物身体上还没有实验成功呢，美国的干细胞移植都要立法，人不能用在临床上”。

“医疗举证倒置一定要废止”

　　赵家军说，医疗举证倒置就是一种法律上的“疑罪从有”。只要患者告了医生，先假定医生是有过错的甚至有罪的，医方必须找出可靠证据证明自己无过错，才能洗脱罪名。这跟法律上已普遍采用的“疑罪从无”原则相违背。“比如咱俩个人，你说我打了你，我就要举证我没打你，拿不证据来，就等于承认我打了你。举证倒置就是这个逻辑，是不公平的”，赵家军说。

    “医疗举证倒置实施以后，医院为了规避风险，会对患者实施防御性医疗，比如过度检查”，赵家军说，“如一个喉咙痛、乏力的感冒患者，本来一般治疗就可以，但为了今后能举证、能自我保护，尽管不是医疗需要，医生还是会让患者拍胸片、做CT等详细检查，这在客观上增加了病人的费用。”赵家军说，举证倒置某种程度上加重了医患矛盾，让医护人员人人自危，为了自保，除了要给患者做大量的检查外，加重了患者负担。

“大型综合医院不能无限扩张”

     一面是城市里的大医院规模越来越大，患者蜂拥而至，医院不堪重负；另一面是乡镇卫生院病房空置，患者稀少，医院难以为继。面对医疗行业不平衡发展。赵家军建议，相关部门应出台措施，优化医疗资源配置，限制大型综合医院的无限扩张。

　　赵家军介绍说，现在一些省会城市中，省市级医院、医学院校附属医院等掌握优质资源的医疗机构并没有停止扩张，豪华大楼一座座拔地而起，拥有十几万平方米建筑物、上千张病床的巨型医院并不罕见，改变“硬环境”成为大医院之间展开竞争的一大砝码。医院规模无节制扩大也带来了一系列问题，比如畸高的收费加剧了“看病贵”，患者集中加剧了“看病难”，同时也造成医疗人才的过于集中。

   “大型综合医院不应再无限扩张，职能要转变，患者常见病去社区看。大型综合医院应当转变医疗任务，将一部分资源和精力用到培训大学生和基层医生”，赵家军说，“现在基层医院医疗资源极度贫乏，也没‘经’也没‘和尚’，很多县的乡镇医疗卫生机构中，不仅一个大学毕业生没有，甚至专科毕业生的比例也不到1％，而且编制、待遇都难以保障，根本留不住人才。”为此，赵家军呼吁大医院停止规模扩张，建议政府部门加大投入，由地市级以上医院长期对基层医疗机构的医生进行培训，提高基层医疗机构的“造血”功能。（本网特派记者　曲涛　赵永刚 陈宏发）

【医疗举证倒置】

    2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”，这就是日常所说的“医疗举证倒置”。