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中国吉林网:电子病历取代天书病历

  • 2010-03-12 11:13:01
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不少患者曾有过这样的经历,拿着医生写好的病历本,却眼巴巴的一个字都不认识,对于自己的病情是“丈二和尚摸不着头脑”。昨日,记者采访了我省几位全国人大代表,他们表示,“天书病历”确实是一个问题,不妨通过推广电子病历的方式,对此加以解决。

这病历你看得懂吗?

王江滨

史宁中

    不少患者曾有过这样的经历,拿着医生写好的病历本,却眼巴巴的一个字都不认识,对于自己的病情是“丈二和尚摸不着头脑”。昨日,记者采访了我省几位全国人大代表,他们表示,“天书病历”确实是一个问题,不妨通过推广电子病历的方式,对此加以解决。

    王江滨

    病历主要是给医生看的

    王江滨表示,这个病例诊断书写的确实很潦草,但从医生专业的角度看,还是可以看的懂其中大概的意思。病例诊断书并不是主要给病人看的,而是主要给这个医院系统相关人员看的,由于都具有医学方面的专业知识,因此对于诊断书中书写的专业术语能够很好的理解。

    但她也建议,医院中应该推广使用电子打印的病例诊断书,这样也利于患者的阅读。

    郭国庆

    患者的知情权很重要

    郭国庆提出,现在的病例诊断书成为难以看懂的“天书”确实是一个问题,病例诊断书作为一种特殊的文字记录,应该尽可能清晰。病历和药方是医患双方在看病就诊治疗过程中的有效凭证,也是解决医疗纠纷的重要依据。医疗是面对公众的专业领域,医生除了诊断病情外,还有责任和义务对病情作出解读,以满足患者的知情权。病历和处方的书写,对医生来说其实是基本要求。

    因此,希望医院能够使用电子打印的病历,这不仅能够树立医院的良好形象,也可以提高医院内部管理的整体水平,更为重要的是,在发生医疗纠纷时能有效地保护医院、医护人员、患者三方的利益。

    史宁中

    应广泛推行电子病历

    史宁中表示,一个人写字是多年的习惯问题,要想改是很难的事情。

    他说,现在电脑应用如此普及,应该进一步地推广电子病历,这样一来,医生和患者之间都会省事,龙飞凤舞的“天书病历”也就不会存在了。

    (特派北京两会报道组)

王琳

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