中国江苏网报道：新医改是2010年全国两会的热门话题，新医改中被普遍认为最困难的环节是公立医院的改革。3月5日，中国江苏网记者就公立医院改革和社区医院建设等问题采访了全国人大代表、九三学社江苏省委副主委、苏州市委主委，苏州市人大常委会副主任，苏州大学附属第一医院副院长，主任医师、教授、博士生导师钱海鑫。

　　钱海鑫认为新医改最大的难题是如何进行利益调整，新医改其实就是利益的再次调整分配，比如说公立医院，过去国家对公立医院的投入比较少，公立医院必须通过盈利来解决生存和发展问题。现在如果减少或者取消药品加成，公立医院如何生存的问题值得政府考虑。

　　破解新新医改中公立医院改革的难题。钱海鑫认为必须增加政府对公立医院的投入，另一方面要适度增加医疗服务的费用。钱海鑫指出目前公众认为看病贵，这是相对于群众收入比较而言。目前，中国公立医院的收费标准相对于国外来说还是比较便宜的。因为大部分人收入比较低，增加费用，群众的意见非常大，所以必须主要靠增加政府对公立医院的投入。

　　钱海鑫同时指出必须要做大做强社会保障系统。虽然目前社保扩面工作做的非常好，但是保障水平不高，能报销的比例不是很高，这种情况在农村特别明显，所以提高社会保障能力，适当增加报销比例，他认为是解决群众看病难的一个有效途径。

　　现在居民医保卡对大病医疗报销有点用，但日常看个头疼脑热，基本相当于自己掏钱，一个月卡里就打几十块钱。对此现象，钱海鑫指出这其实就是新医改中提出的“要重视发展社区医院建设”问题。钱海鑫首先强调社区医院不能等同于大医院，它的主要工作是预防疾病。社区医院可利用在基层密切联系群众的优势，指导慢性病和常见病的一些治疗。

　　老百姓现在看病是小医院不敢进，大医院进不起，一边是小医院门庭冷落，一边是大医院人满为患。对此，钱海鑫对此认为社区医院在功能上是没有优势的，但如果坚持六位一体的工作思路，把自己的功能定位好，做好疾病预防和健康档案的建立工作，这样就会得到群众的认可，毕竟上社区医院看病比较方便。

　　社区医院的水平应该怎么提高？钱海鑫指出国家必须下大力气去完善社区医疗事业，加强对他们的培养，制订行之有效的措施，通过一些晋升的机会鼓励大学生到基层医疗服务单位去。国家目前也出台了一些好的政策，比如在社区医院中减免了医药费，使用国家医药目录中的一些药物减轻了群众的负担，这些措施现在和将来都会起到较好的效果。只要这些行之有效的政策落到实处，群众知道社区医院的好处后，自然欢迎。

　　小资料：社区卫生服务是提供预防、保健、医疗、康复、健康增长率、计划生育技术指导的"六位一体"的服务功能。