钟南山：大医院三成收入靠医药

全国人大代表、中国工程院院士、中华医学会会长钟南山召开媒体见面会，接受记者采访。

全国人大代表、中国工程院院士、中华医学会会长钟南山接受访时表示如果政府不加大对医疗的投入，“医药分家”很难实现。

　　大众网北京3月5日讯（特派记者 尹海洋）一些大医院30%到40%的收入靠医药，如果政府不加大对医疗的投入，“医药分家”很难实现。今天下午，全国人大代表、中国工程院院士、中华医学会会长钟南山在接受大众网记者采访时表示，国家应该对医疗投入进行立法，应当由国家解决社区医院、县医院等处在“塔底”的医生的工资问题，而不是让医生自己去找钱，这样才能真正解决“看病难、看病贵”的问题。

　　“在一些城市，三甲医院的床位扩大到6000张，最高纪录是7000多张，有什么作用，实际上是把大量的常见病、多发病集中到三甲医院。”

　　“这五年医改应该说实实在在的进步，我真的是有这样的感受。”今天下午，全国人大代表、中国工程院院士、中华医学会会长钟南山在媒体见面会上这样表达他对当前医改的感受。他说，新农合、基本药物制度以及医疗运行机制都在改革中得到了很大改善。
　　“但我总觉得，公立医院的改革还是比较模糊，尤其是三甲医院。”钟南山话锋一转，直指三甲医院在改革中的缺陷。他说，当前三甲医院将改革的重点放在行政管理方面，但在内涵改革上并未做更多探讨。“三甲医院是‘塔尖’，基层医院是‘塔底’，他们的内涵和定位是不一样的。”
　　钟南山说，现在“塔尖”水平很高，但是塔底水平很低。“在一些城市，三甲医院的床位扩大到6000张，最高纪录是7000多张，有什么作用，实际上是把大量的常见病、多发病集中到三甲医院。”。在他看来，这样做的结果只是增加了医院收入，并不是正确的医改方向。
　　“其实三甲医院有三个最关键的功能，或者说是定位。”钟南山解释说，第一个是解决少见病、疑难病，重症病；第二个任务要做研究，紧跟世界医学模式；第三个就是规范好、指导好常见病和多发病的治疗，提高基层医院的水平。 “实际上三甲医院做好这三个，就是对医改最大的贡献。”

　　“当前对卫生的投入少，大医院里30%到40%的收入靠医药，因此，如果不加大投入，‘医药分家’很难实现。”

　　“我觉得国家对社区医院的投入有了很大的增加，但是还是不够的。”在说完“塔尖”的改革后，钟南山又谈起了“塔底”——社区医院的改革。
　　他说，除了应继续加大对社区医院的投入外，还应该解决县医院医生的工资问题。“我从来都主张县医院（医生的工资）能够由国家来负担。”钟南山介绍说，2010年我国县医院医生的工资总额为430多亿，其中国家拨款132亿，只占工资总数的20%多。
　　“公益性表现应从县医院开始，我一直主张这样。因为我觉得最大的问题是，教育、科技都有了立法保障，投资必须要占国民经济的一定百分比，但卫生没有。”
　　钟南山说，当前对卫生的投入少，大医院里30%到40%的收入靠医药，因此，如果不加大投入，“医药分家”很难实现。“你让它分家怎么分家，深圳不是去年增加了6亿来解决这个问题，但缺口还是很大。”在他看来，应当由国家解决社区医院、县医院等处在“塔底”医生的工资问题，而不是让医生自己去找钱。“做到了这个，看病难、看病贵就能解决相当大的一部分问题了。”