[西线纪行]专访济宁卫生局长：“先看病、后付费”惠及人群40万

济宁市卫生局局长焦华接受了大众网采访时说，“先看病、后付费”在济宁已经惠及40万人。（盛堃 摄影）

济宁市卫生局局长焦华（右）接受大众网记者尹海洋（左一）、姜洋（左二）采访。（盛堃 摄影）

    大众网济宁5月16日讯（记者 姜洋）“先看病、后付费”的诊疗服务模式，为济宁市民开启了及时有效的绿色生命通道。这种新型诊疗模式究竟惠及了多少人、下一步将如何在全省推行？今天，济宁市卫生局局长焦华接受了大众网采访时说，“先看病、后付费”在济宁已经惠及40万人，6月1日后这项新的诊疗模式将在全省推行。

　　济宁市262家医院实施“先看病、后付费”模式

　　大众网：济宁市“先看病、后付费”的服务模式现在已经广为人知了，在6月1号以后，全省县级以下地区就要全省范围内推行，请您给我们介绍一下这方面的工作。
　　焦华：为了最大限度的解决老百姓看病难、看病贵、看病不方便、看病不放心这个热点问题，济宁市率先在全国开展了“先看病、后付费”这一诊疗服务模式。从2010年5月份至今，我们率先在兖州市开展了“先看病、后付费”的治疗服务模式试点。目前在整个济宁市于2月15号开始，全市所有二级以下的医院，就是县医院、中医院，还有一些医疗机构、社区卫生服务中心，包括能够参与医保新农合的民营医疗机构，共计262家已经全部实施了先看病后付费这一诊疗服务模式。目前，我们的惠及人群达到了40万余人。近期我们又在三级医院，就是我们济宁市第一人民医院、济宁医学院附属医院、兖矿总院这些三级院，正在稳步推进“先看病、后付费”这项工作。这项工作得到国家卫生部和省卫生厅、省政府，还有市委市政府的高度重视和支持。
　　“先看病、后付费”这项工作，2012年被纳入了济宁市政府为民所办的四件实事之一。在我们实施期间，市委书记马平昌亲自到我们基层医疗机构第一线来视察、调研先看病后付费的工作，梅永红市长两次做了书面批示。在今年的全国两会，市委书记马平昌同志对我们“先看病、后付费”这项工作向全社会做了汇报。
　　前一段时间省卫生厅专门召开卫生工作会议，宣布自6月1号起，在全省所有二级以下医院，全部实施“先看病、后付费”服务模式，真正让老百姓从根本上解决看病难、看病贵、看病不方便的问题。

　　医院一季度看病人数增长1千人 全市惠及人群达40万人

    大众网：我们在采访济宁市第二人民医院的时候，护士跟我们介绍说，采取这项措施之后住院的病人增长了20%左右。您刚才介绍的时候有提到惠及人群达40万人，这40万人都能享受到这项惠民措施吗？
　　焦华：我们目前整个济宁市所有的262家医院，全部实施了“先看病、后付费”的服务模式，凡是加入医保新农合的广大城乡居民在任何医疗机构就医，都能够享受到“先看病、后付费”这项服务模式。目前我们整个济宁市的广大老百姓看病就医困难解决了，各级医疗机构的病人就医现在明显增长，门诊量也是明显增长。
　　今天我们看的济宁二院，第一季度增加了1000多人的住院人次。为什么？因为老百姓看病方便了，老百姓过去没钱没法看病，这是过去的模式。现在老百姓不用考虑钱的问题，直接到医院来看病，看完病再支付费用。所以目前有这种医疗保障，老百姓看病确实方便。所以在很大程度上缓解了老百姓看病难、看病贵的问题。尤其是解决老百姓患重大疾病因病致贫、因病返贫这种情况，这一点我们也得到了老百姓的充分肯定。

　　与民政部门联动设立救助金 确保老百姓看得起病

    大众网：“先看病、后付费”确实是使老百姓受到了很多实惠，但是同时我们也会有这样的担忧，就是会不会有人看完病不付钱就走了，我们有没有考虑过这方面的问题？
　　焦华：在这个层面上我们做了充分的考虑，也做了充分的论证。为了解决老百姓出现欠费、逃费的情况，我们采取了一些防范措施。
　　首先我们开展先“先看病、后付费”有个基本的保障，就是国家的新农合制度的建立和医保保障制度的建立。我们济宁市的参保病人，不管是医保还是新农合，参保率达到90%以上，所以“先看病、后付费”实现了全覆盖。
    第二个保障是老百姓来了先看病，建立了一日清单制度，每天花费多少钱，叫老百姓明明白白的看见，并且住院不用交押金，不用交任何费用，来到先住院，最后出院的时候，只交他个人承担的部分。这是我们对老百姓的承诺，也是我们给老百姓的一个诚信。
　　第三项措施是老百姓实在困难了，在出院结算的时候，采取了契约的方式，签合同协议，可以通过当地的民政部门开介绍信，延期还款协议，两年的还款期限。
　　第四项措施，老百姓确确实实无力承担，我们在济宁市与民政部门合作，建立了一个基本医疗救治基金，就是老百姓个人负担的部分我们可以通过民政救助，把老百姓自费的费用再承担一部分。
　　真正的个别情况，救助、报销全部实施以后，老百姓仍然负担不起费用来，我们要求医院作为惠民医疗给他免费。就是在我们济宁市这个区域里，不管是乡镇的还是医疗服务机构，还是我们社区卫生服务中心，老百姓在什么情况下看病，在我们济宁市都要享受到充分的医疗救助，真正让老百姓看得起、看得好病。
　　济宁市通过推行（这项制度）以来，得到了社会广泛的关注，特别是广大老百姓对我们这项工作也给予了充分肯定。这也是我们干好这项工作的信心所在。因为这项工作确确实实是一个惠民的工作，虽然这件事不是很大，但是是一种机制变革。老百姓原来看病都是先交钱后看病，就围绕交钱问题，老百姓住不上院，耽误了救治，结果花费的更高，治疗效果还保证不了，现在我们是彻底改变了这种情况。