□ 本报记者 李振 本报通讯员 肖海青

　　看病的不养老,养老的不看病；为求一张养老床位,排队几个月；为护理一位失能老人,一年耗尽几十万……每一个有长期卧床、患病老人的家庭都会对“养老难、养老贵”这句话有着切身的体会。

　　改革医养割裂的传统照护方式,我省以青岛为试点,率先在全国构建以长期医疗护理保险(以下简称长护险)为基础的医养结合保障体系,将失能老人长期护理纳入社会保险范畴。措施实施后,我省5万余失能人员得到医疗救治和生活照料“一站式”服务,照护费用得以报销。

　　2011年,73岁的孙女士因呼吸衰竭住进了青岛市市南区人民医院专护病房,一住就是5年。

　　“一个病人占着一个床位5年,在绝大多数公立医院都是无法想象的。”专护病房护士长汲芳说。病床周转率基本上是每家医院考核科室甚至医生的指标,需要长期住院的重症患者几乎是各个科室互相“踢皮球”的对象。

　　“我们不受周转率考核。”汲芳的一句话点破了一住5年的关键。

　　2011年,市南区人民医院在青岛率先试点医疗专护病房,入住这里的患者能得到24小时医疗护理与生活照料,并且享受长护险,专护范围内医疗护理费报销90%,每个专护患者按每床日170元标准结算。

　　这是一项依托基本医保、独立架构的子制度。资金从基本医保基金中按一定比例划拨,单独建账、专项管理。与基本医保以“病有所医”为目标不同,长护险侧重的是“病有所护”,医护适度分离,实现资金效果最大化。

　　参保患者得实惠,医疗养老机构得发展,医疗资源得到合理利用。如今,以“医养康护”相结合为特点的山东长护险制度正在全省渐次推开。省政府于2014年6月出台《关于开展职工长期护理保险试点工作的指导意见》,在全国率先推进建立社会化的长期护理保障制度,青岛、东营、潍坊、日照、聊城5市先后进行试点,今年6月济南也加入长护险阵营。下一步我省将在这一基础上扩大制度实施范围,探索建立覆盖全省的社会化长护险体系。

　　给一位失能老人进行口腔护理要用多少块棉球?

　　用的太少,无法彻底清洁；用的太多,增加成本。“没有规矩不成方圆,没有标准,医养结合就无法真正实现。”汲芳认为。

　　我省医养结合领域的探路者、实践者们已经意识到标准对于医养结合发展的重要性,并着手制定符合山东实际的标准体系。

　　今年,省民政、财政、卫计等多部门研究制定了《关于开展老年人能力评估工作的实施意见》,从日常生活活动、精神状态等四个方面对老人实施评估,提升医养结合的标准化、精细化水平。

　　近期,青岛市人社局发文,在全市长护险定点服务机构推行标准化、规范化、精细化管理,该市也将成为全国首个实行长护险医疗护理服务标准化管理的城市。