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□ 朱 虹 许俊华
9月21日,莱芜市莱城区羊里镇仪封村村民李效菊经过8天的治疗,顺利出院了。
这次住院,李效菊总花费2016.73元,报销后,自己只需负担238.62元。
“以前生病住院怕花钱,总是拖着。现在在家门口的卫生院就能享受到政府提供的医保政策,再也不用担心医药费的问题了。”李效菊看着自己的住院费结算单,满意地说。
这张莱芜市城镇居民基本医疗保险统筹费用结算单上记录着李效菊这次住院的医药费明细,包括治疗费、检查检验费、中西药费、材料费、服务设施等在内,共花费2016.73元。
出院结算时,按照城镇居民基本医疗保险按比例,李效菊一次性报销了1690.3元,剩余326.43元。因为羊里镇卫生院实行“200元包住院”制度,按照相应比例,李效菊又报销了87.81元,最终自己仅支付238.62元,其中的38.62元是不在报销范围内的乙类药品及特殊诊疗费用。
2014年6月,莱城区探索实施参保居民在镇卫生院“200元包住院”制度,在卫生院住院、医保基金报销后,患者自负部分不足200元的按照实际数额自负；自负部分若超过200元,患者个人自负200元,超出部分由区镇财政及卫生院承担。
去年,莱城区又打破镇域界限,全域推广实施这一惠民政策,全区48万居民共享。今年以来,全区共有10396人次享受“200元包住院”政策,减轻群众负担270余万元。
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