山东省73所公立医院取消药品加成

　　商报济南消息《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》　中关于深化医药卫生体制改革的很多具体规定，我省已经在进行。目前，我省医改工作正进入深水区，前三年的医改重点已经取得明显成效。

　　记者昨天从省卫生厅了解到，截至目前，30个县（市、区）的73家公立医院全部取消药品加成政策，药品收入占比同比下降6.93%。通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径，对医院减少的合理收入予以补偿。省卫生厅对试点医院实行常用药品集中采购，中标价格与我省挂网价和试点医院实际销售价格相比，分别平均下降了17.3%和32.3%。截至今年9月底，我省财政补助收入占医院总支出的比例同比提高2.42%，患者住院实际负担费用人均减少57.61元。

　　据悉，我省已组织第二批54个试点县（市、区）参与县级公立医院改革试点的推荐申报工作，改革范围覆盖全省17市，其中11个市实现县（市）全覆盖。

　　记者昨天了解到，我省2620个政府办基层医疗卫生机构和31801个省统一规划村卫生室全部配备使用基本药物，并严格执行网上集中采购和零差率销售政策。

　　基本药物集中采购工作运行平稳，到今年10月底，全省基层医疗卫生机构共采购基本药物86.6亿元，总到货率达99.4%，累计让利社会64.4亿元。其中今年采购基本药物36.7亿元，同比增长15.7%。

　　此外，我省还建立了廉价药品目录。

　　与此同时，我省还继续深化基层医疗卫生机构综合改革，积极推动乡村医生基本公共卫生服务项目经费、专项定额补助经费和一般诊疗费等补偿政策的落实，联合有关部门出台了《关于进一步落实农村卫生有关政策优化乡村医生队伍的通知》。本版撰稿记者杨芳

　　记者探访

　　省内“家庭医生”契约服务已开展近两年

　　医生打来的电话多于儿女

　　深化医药卫生体制改革中有一条：完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。在山东，家庭医生式服务开展已近两年。

　　量血压、听心肺，一有个头疼脑热的不用往大医院跑，打个电话家庭医生就到家。济南市第四人民医院的社区医生均已与辖区患者签订服务协议，定期为他们上门查体。家住济南市西工商河的李奶奶今年90岁了，膝部关节炎特别严重，已经不能走路。家庭医生韩涛定期到家里给老人量血压、测血糖、指导用药，交代注意事项。“家庭医生就是好，不光治好了我身上的病，连心里的病也治好了。”

　　随着居民的口口相传，越来越多的居民愿意签约家庭医生，“小病在社区，大病进医院，康复回社区”。采访中，很多老人告诉记者，家庭医生给他们打的电话甚至比儿女还多！

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十八届三中全会解读:医疗等民生事权或上移中央

 《中国共产党第十八届中央委员会第三次全体会议公报》指出,发挥中央和地方两个积极性。要改进预算管理制度,完善税收制度,建立事权和支出责任相适应的制度。国家行政学院教授汪玉凯认为,地方债务和土地财政依赖,都与财税体制不合理有关。如果不改变地方政府对土地财政的过度依赖,那么强迫征地、剥夺农民利益的事还会发生。

公费医疗范围缩减至个别省份 将退出历史舞台

公费医疗制度正逐渐退出历史舞台。《经济参考报》记者日前从人力资源和社会保障部了解到，今年又有部分省份取消了公费医疗制度并将国家工作人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，公费医疗范围已经缩减至个别省份。

深化医药卫生体制改革 鼓励社会办医

深化医药卫生体制改革。统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。