社会对医疗界诸多责难，医患关系的紧张，仅仅是导致医护人员职业耻辱感的外因，根本的原因在于内心世界的矛盾冲突得不到解决。比如，成都市儿童医院血液科护士长张德丽所在的血液科，在医院的经济指标考核中排名倒数第一，护士们每月收入最高的不到2000元，最低的才900元，但在医院评选先进的时候，张德丽常常又是以高票排名第一。同一个人，同一个科室，同时兼任最好和最差，怎能不让人感到困惑？一边是靠捐款等着救治的孩子，一边是考核科室效益的经济指标，因为没办法让自己去挣这些娃娃的钱，张德丽选择了无奈的逃离。

    　晏阳初先生当年告诫医生:“你们需要一个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。”庾向荣先生以为这是消除医生压抑的妙药良方。事实上，绝大多数的医生，都梦想着做一个纯粹的医生，只钻医术而不管其它，可现实却一再逼迫他们做自己不愿意做的事情——以救死扶伤为天职，则经济效益必然受损，因为疾病从来就不分贵贱，而且更多地光顾经济拮据者；以经济利益为指导，则必然淡化社会责任，赔本的生意要少做，患者的疾苦谁来管？当医疗收入直接与医护人员的个人收入挂钩时，有几个人能置身事外？（南方都市报 梁剑芳）