山东省立医院消化科主任、山东省消化内镜副主任委员刘吉勇教授，经过近十年的临床探索，在国内首创内镜下联合治疗新方法，近日，为一位贲门失驰缓症的患者解除了病痛，效果显著，值得临床推广。
　　贲门失驰缓症是一种临床症状与食管癌比较相似的良性食管病变。主要临床表现为间断性吞咽困难、胸骨后疼痛和食物反流等症状，该病严重影响患者的生活质量。刘吉勇教授查阅了国内外大量关于贲门失驰缓症的文献报道，发现贲门失驰缓症的病因和发病机制尚未完全清楚，与病毒感染、免疫和精神因素等有关。药物治疗贲门失驰缓症，作用时间短，疗效差；手术治疗创伤大、花费高，术后并发症多，病人难以接受；大气囊扩张疗法，效果好，但痛苦大，出血、穿孔的并发症高；小气囊扩张疗法，痛苦小，并发症少，但效果差；单纯内镜下注射肉毒毒素复发率高。在查阅大量医学文献的基础上，刘吉勇教授独辟蹊径，采用内镜下联合治疗新方法，取得了满意的治疗效果。
　　接受该方法治疗的是来自梁山县的农民张学花，今年４５岁，多年来反复出现间断性吞咽困难，体形消瘦。在当地医院被误诊为食管癌，后经上级医院确诊为贲门失驰缓症，但经多家大医院治疗后效果欠佳。慕名到山东省立医院消化科就诊，刘吉勇教授接诊后，仔细分析了病历，认为可应用内镜下联合治疗术为病人解除病痛。患者术前６小时禁食，首先在内镜直视下行小气囊扩张术，扩张压力２０Ｋｐａ，充气持续时间１０秒，重复３次，每次间隔３分钟；然后再用注射针在食管下括约肌固有肌层处注射肉毒毒素１００ｕ，在间隔１ｃｍ的两个水平面注射，每个平面选择３点、６点、９点、１２点四个点，共选用８点。治疗后随访一年发现，患者临床症状完全缓解，生活质量提高，一年内体重增加１５公斤。
　　刘吉勇教授首创的内镜下联合治疗贲门失驰缓症，已给６０多例患者解除了病痛，良好的治疗效果得到了全国同行专家的认可，其撰写的论文“肉毒毒素注射与气囊扩张联合治疗贲门失驰缓症的临床研究”发表在《中华消化内镜杂志》２００３年第３期上，并在２００３年全国食管性疾病会议上作了专题发言。内镜下食管括约肌内注射肉毒毒素与小气囊扩张术联合治疗贲门失驰缓症，具有疗效高，安全可靠，患者痛苦小等优点，为内镜下治疗贲门失驰缓症探索出了一条新路。
　　（高国起　王　省）