主持人:邹山虎 执笔:刘业奇
一位先哲说过,一些事业只有向着无尽的高度持续攀升,才可能
进入和达到某种境界。
许多年以来,在人们的心目中,泰安市中心医院一直是一种荣誉
的象征,一个学习的典范。在这里,一代又一代的医院员工,凭着勤
劳、智慧和坚定的意志,在崎岖的发展道路上,向着心中向往的目标
艰苦求索,攀登不息。
他们已连续11年荣获省级文明单位,近几年又先后获得全国医疗
卫生系统企业信誉AAA单位、全国首批百姓放心医院、全国创建文明
行业工作先进单位、全国五一劳动奖状先进单位等荣誉。今年5月,
院长刘义成又代表医院荣获了“‘华夏医魂’全国十大杰出医院院长”
称号……
事实上,每一种荣誉的获得,都象征着在前进的道路上,对一个
新的制高点的占领。每当站在一个新的制高点上,泰安市中心医院的
主人翁们,从来都没有因为成就和荣誉而停滞。他们总是清醒地看待
自己,总是虚怀若谷地放眼世界,总是向着一个又一个新的目标和新
的高度,孜孜不倦地躬身前行。
这是一种精神,更是一种境界。
制高点与新起点
主持人:泰安市中心医院是个响当当的老典型。尤其在世纪之交,
医院被中华医院管理学会誉为“泰安模式”向全国推荐。2001年你们
又推出了新型文化管理、打造人本医院的改革思路,取得了引人注目
的成就。请你们谈谈这一改革的动因。
刘义成:从宏观和全局的高度上来看,这一改革完全是为了更好
地发展和建设医院。推行文化管理、打造人本医院,是对医院发展出
路的一个谨慎、严肃而重大的选择,是一次大刀阔斧的根本性的改革。
主持人:为什么要进行这样的改革?
于爱华:医院的发展管理模式不是一成不变的,总是随着医院和
社会的发展而发展。必须根据特定的历史时期,确定符合时代特点的
发展思路和管理模式,使其与医院发展建设的实际需要相适应。譬如
在医院发展建设的早期,无论是医院的管理者还是被管理者,知识比
较欠缺,文化层次很低。在这样一个状况下,经验型模式就是最切合
实际和最有效的发展管理模式,当然也就是那个时期最科学的、也是
惟一的一种选择。
主持人:这好似一种辩证关系。
刘义成:哲学中的生产关系与生产力之间的辩证关系就是这样。
生产关系只有适应生产力的需要,才会促进生产力的发展。随着时代
的发展进步,纯粹的经验型或科学型传统模式,已不适应现代医院向
高层次发展的需要,必须随之变化而发展,不然就会影响甚至阻碍医
院的发展建设。不管是哪种发展管理模式,在彼时彼地可能都是比较
科学的,它们都能促进医院在一定历史时期达到一个发展高度。但作
为领导者,最重要的是善于审时度势,把发展中所达到的每一个高度,
都当作实现再发展与再飞跃的新起点。
主持人:怎样从理论上理解人本医院?
于爱华:人本医院就是以人为本,以人性化的文化管理模式来经
营医院。文化管理是当今最高层次的管理。由经验管理到科学管理是
管理的一大飞跃,由科学管理到文化管理更是管理的巨大进步。文化
管理是知识经济发展的必然产物,是营造“灵魂家园”和满足人们“
人性需求”的惟一途径。医院是社会中知识层次较高的群体之一,文
化是知识分子的第一需求。因此,文化建设就是营造知识人才群体的
灵魂家园。有了这样一个家园,生活在其中的人们才会真正“安居乐
业”,才会更好地干事创业。
主持人:的确是个时代性的问题。
刘义成:谁都知道,钱能买到设备,买到房屋,甚至买到技术,
但买不来文化品牌和文化段位。文化品牌是要靠我们院长和书记带领
全院职工去精心打造,文化段位却要靠我们自我修炼和努力才能提升。
在一定程度上,医院文化就是院长文化,就是书记文化。院长和书记
必须要学会文化管理,以人为本,以文化人,着力打造人本磁场。由
这个人本磁场所形成的强势向心引力,不仅“覆盖”院内,还要“辐
射”院外,这就是院内的人才磁场和相对“院外”的患者磁场。形成
这两个磁场,才能为打造人本医院奠定良好基础。
主持人:以人性为本质的文化管理,过去一直是管理领域的一种
理想和向往。即使今天,多数单位对此也仅停留在口头表达上。你们
推行文化管理、打造人本医院的管理套路是怎样形成的?
于爱华:实事求是地说,是在由学习到实践、由实践到学习的过
程中形成的。大家都知道,刘院长和我都不是严格意义上的“专家型”
领导。刘院长是军人出身,当过88医院病员食堂炊事班长、宣传组织
干事、代理政治教导员、部队医院上级机关组织科长、88医院政委,
转业后又担任泰安市卫生局党委副书记等职。虽不是学医出身,但有
过“三进医院、两管医院”的宝贵经历。我也有过从军经历,但在部
队就从事卫生工作,退役后一直在我们医院工作,先后担任过护士、
团支部书记、团委书记、党委办公室主任、工会主席、党委副书记兼
纪委书记等职。正是这些经历,促使我们必须不断地学习和实践。
主持人:大家谈到你们两位领导,有一个看法非常一致,就是你
们都很善于学习,都属于“学习型领导”。
刘义成:不敢当。因为不足,才要学习。通过学习,于书记2001
年已晋升为高级经济师。她还参加过《医学伦理学》、《卫生政工纵
横谈》等专著的编写。我也先后学习取得了电大汉语言文学大专、人
事管理函授大专、经济管理函授本科的学历。这些经历和积累,使我
们具备了一定的人文管理基础,能够比较好地掌握医院工作的规律。
但自从担任院长后,我还是感到了知识的欠缺,并且越干越觉得知识
匮乏。因此,自己非常注意管理知识、特别是文化管理知识的学习。
国家卫生部、中华医院管理学会举办的医院管理培训班,我是参加得
比较多的,最近又参加了北京大学医学部EMBA学习。
主持人:领导的学习很重要,对大家的学习也很重视吧?
于爱华:当然,这两者是个有机结合的问题。为了提高全院同志
的人文素养,我们先后邀请新加坡国际管理学院吴伟副院长、中华医
院管理学会医院文化建设专业委员会周凤鸣主任、上海第二军医大学
张鹭鹭教授等著名专家教授来医院作专题讲座,并请他们对医院文化
建设中的一些问题给予具体指导。我们还向行业内外的先进典型学习,
参观学习了青岛海尔、扬子江药业集团、石横电厂等大型企业的文化
和服务管理。还参观考察了新加坡中央医院、韩国汉城江南医院、香
港基督教联合医院等的文化服务管理。从不断的学习中,我们汲取了
大量的营养,为创造和形成自己的发展管理模式,做好了充分的铺垫
和准备。
阵痛与新生
主持人:对推行文化管理、打造人本医院,你们最突出的感受是
什么?
刘义成:一个“痛”字,可以形象地概括。几乎所有同志都要亲
历这样那样的“割舍”之痛。可贵的是,绝大多数同志经过学习和教
育,在接受和参与改革之初,已经看清了改革的前景,懂得了阵痛与
新生的关系,做好了思想和心理准备。
主持人:这种阵痛不可避免吗?
于爱华:推行文化管理与打造人本医院,是一个互为依赖的整体。
要打造人本医院,就必须推行文化管理;要推行文化管理,就一定要
首先解决已经不相适应的体制问题;要解决体制问题,就要撤、并、
升、降一些岗位和职务,大家就必然要体验由此所产生的各种滋味。
包括我们院领导也不能例外。如果不是改革,仍旧按照以往的模式管
理医院,就不会产生这样那样的棘手问题。相反,我们就必须承担由
此带来的各种风险。
主持人:作了哪些改革?
刘义成:近三年来,我们每年都要出台一些改革措施,有些是软
性的,有些是硬性的。2001年的改革基本是软性的,为以后的改革作
好铺垫和准备。主要是开展了“三大活动”。一是开展“两转”大讨
论,实现工作重点的转移和工作作风的转变。二是开展“三尊三爱”
教育,实现尊重知识、尊重人才、尊老敬贤和爱院、爱科、爱岗。三
是进行“三整顿、三规范”,通过整顿领导机关,实现规范办事程序;
通过整顿工作制度,实现规范运行秩序;通过整顿医疗作风,实现规
范医疗服务行为。
主持人:之后又有哪些行动?
于爱华:2002年,我们主要实施了“八项工程”。分别是组建医
疗集团,增强发展实力工程;以肝脏移植为龙头的技术发展工程;把
方便让给病人的优质服务工程;组建健康保健中心,发展健康产业工
程;更换微机软件的信息化工程;后勤社会化保障改革工程;院区绿
化、美化、硬化、亮化工程和领导班子建设工程。通过这一系列工程
的实施,方方面面确实发生了可喜的变化。譬如院区面貌,真正实现
了人性化、人文化、园林化和景观立体化。再如班子建设,新选任的
4位副院长全部是硕士生导师。
主持人:2003年呢?
刘义成:这一年的改革力度最大,特点是贴近实质,真枪实弹。
我们推出了6项改革:一是进行机关编制体制改革。通过精减机关、
充实一线科室,使机关科室减少了47.5%,人员减少了36.6%。二
是对机关职能科室岗位实行全员竞争上岗。采取群众、领导班子、院
长以4:4:2的比分,为“竞岗”者现场打分,有19人被当场宣布落
选。三是实行技术人员全员竞聘。通过预设岗位、制定条件、参与竞
聘等程序,根据竞聘者的出勤、表现、业绩等条件,有72人被高职低
聘,有5人被低职高聘,且技术职务的升降直接与待遇挂钩。四是实
行人事代理。采取“老人老办法、新人新办法”,对新聘的94名人员,
除党团关系在院内,其他关系都放在市人才中心,打破人员归属的终
身制。五是实行专业组长责任制管理。各专业组长为第一责任人,科
室分组核算,使各专业组长的责任心更强了,服务质量更高了,还促
进了人才的脱颖而出。六是继续深化后勤保障社会化改革。撤销了后
勤服务公司,成立了后勤服务管理部,强化了对后勤保障的管理监督
职能。今年的一些改革尚在进行当中,还需要时间来检验效果。
主持人:有没有遇到比较突出的矛盾?
于爱华:矛盾当然很多,比较突出的也不少。推行文化管理、打
造人本医院,是一次一定范围的革命性变革,哪能没有矛盾和问题。
比如顺应病人择医需求,增加科室内部活力,我院在探索试行科室分
组管理过程中,一些同志就有异议。还有一些同志竞聘落选,或被高
职低聘,思想上很难接受,就对院领导和现行的管理模式有意见。但
我们不回避矛盾,在正视问题的同时,想方设法解决问题,最终使一
些矛盾得到解决,一些关系逐渐理顺。
播种与收获
主持人:不管推行何种管理,最终都需要用实践来检验。从推行
文化管理以来,医院在哪些方面发生了变化?
刘义成:一些立竿见影的效果上面已经说到。我们进行改革的着
眼点,不是紧盯着今后的三年五年,而是放得更加长远。世界上为什
么少有百年企业,原因就在于多数企业实行的是集权管理,是人治企
业,要么依靠个人经验,要么依赖单纯的量化标准,有时效率的确很
高,但把命运寄托于一个老板,当这个老板出了问题,整个企业很快
就会完蛋。这给我们很多启示。我们的改革,就是要从根本上改变把
大家的命运寄托于一人的可悲体制。而最佳的选择,就是推行文化管
理,打造人本医院。这是一项长效工程。随着这项长效工程的进展,
各种应有的效果都会产生。目前人才磁场和患者磁场的逐步形成,就
很能说明问题。
主持人:请具体介绍一下。
于爱华:具体来说,就是努力为广大职工、特别是为专业人才创
造拴心留人的环境,包括较好的物质环境,但更体现在良好的精神环
境上。一是作为领导,我们做到胸怀宽广、处事公正,提倡和鼓励职
工、特别是专业人才敢于说真话,说心里话,敢于和善于提不同意见,
以便领导决策时充分考虑。二是在院内形成尊重知识、尊重人才、鼓
励冒尖、谁干活支持谁的风气。三是建立拴心留人的制度和措施,真
正留住人才的心;大胆使用有本事、有能力的人才,给他们施展才华
的舞台;要允许职工特别是有棱角、有缺点的专家犯错误,该批评时
批评,该使用时使用,该支持时坚决支持。四是从感情上加深沟通,
从工作和生活上尊重和关心所有员工。通过对职工点点滴滴的关怀,
感动每个职工。如全院1800多名在职和离退休职工,生日这天都会收
到由院长签名的生日贺卡和鲜花。
主持人:这些做法,有没有理论上的依据?
刘义成:美国管理学会主席劳伦斯·艾伯雷说过,管理不是管物,
而是开发人才。凡是优秀的领导者,在他的身后都会有一个优秀的人
才群体支持他。领导人的责任就是培养他的员工,帮助他们发挥才能,
尽展才华,完成工作。文化管理也有一个理念:员工第一,顾客第二。
没有尽职尽责的好员工,被服务的顾客永远不会被放在第一位。人才
磁场的理论就植根于此。
主持人:人才磁场的形成体现在哪些方面?
于爱华:在世纪之交,由于各种不利因素的影响,医院里曾出现
了人才流失的倾向。刘院长2001年来院上任后,在院中层以上会议上
果断提出:“要当‘后勤部长’,不当‘大学校长’。要为本院的人
才服好务,不能只为他人培养人才。” 为此,医院重新修订了人才
引进和培养的政策规定,从有利于调动大多数医疗技术骨干的积极性
出发,统一规范院内“优秀专家”的评选工作;聘请离退休老专家组
成业务专家顾问委员会,充分发挥老专家的积极作用;选派一批高科
技人才出去继续学习深造。医院主要领导每次到外地出差,都要去看
望在当地医院或院校学习的博士、硕士生,利用寒暑假一年两次召开
在读博士、硕士座谈会,听取他们对医院建设的意见,解决他们在学
习生活中的困难,等等。这些充满人情味的做法,就像一个特殊的感
情磁场,吸引了各方优秀人才。近几年来,我们已引进和培养17名博
士和94名硕士。
主持人:能举一个有代表性的例子吗?
刘义成:比如我们医院皮肤科主任李洪武,是南京医科大学毕业
的博士,是我国著名皮肤病专家朱文元教授的得意弟子,擅长10多种
疑难皮肤病的研究及治疗,是不可多得的专业人才。他曾在我们医院
皮肤科工作过4年,1997年从我院考入南京医科大学攻读博士学位。2
000年7月毕业后,被深圳一家医院聘为专家,年薪20万元。我利用他
回泰安探亲的机会,主动上门与其促膝长谈。为了吸引他回来,我们
专门成立了皮肤病医院,为他搭建了创业平台。在真诚的感召下,他
终于下决心放弃了深圳医院的优厚待遇,毅然回到我们医院工作。这
就是文化管理、人才磁场的力量。
主持人:患者磁场是怎样形成的?
于爱华:为了营造患者磁场,我们提出了“用世界上最完整的美,
为需要健康帮助的人送去最温馨的服务”、“让中心医院成为人民群
众的就医首选”等一系列崭新的服务理念。我们把群众的需求重点作
为医院发展的重点。群众需要什么,我们就提供什么。由过去的“以
病人为中心”向“以人为中心”转变,从单纯的治病救人向预防、保
健、治疗、康复一体化转变。我们成立了保健中心、泰山著名老专家
诊疗中心,设立了康复中心、医学美容中心等。我们还从服务态度、
服务环境等方面,进行更加细致、周到和人性化的改进。良好的人文
服务环境,像磁石一样吸引来了大量就诊患者,连续两年床位使用率
都在102%以上,医保病人占整个泰城医保人员的50%以上,每次问
卷调查病人满意度都在95%以上。