精彩一跃在改制

　　成立两大公司，一步到位完成后勤社会化改革——济南市卫生局局长贾堂宏评价口腔医院近年来的发展：关键时刻迈出了关键一步。
　　多年来，医疗卫生行业的后勤服务社会化改革之所以被认为是块“最难啃的骨头”，关键是难在人员的安置上。明白了这层含义，再反观济南市口腔医院的后勤服务社会化转制过程，无疑是改革最彻底、过渡最平稳、操作最成功的改革之一。而且，这次改革在省城卫生系统中是开创先河的转制尝试。
　　对于医疗卫生机构后勤改革的总体目标，省卫生厅的描述如下：通过组建后勤服务实体或集团，引入竞争机制、激励机制和制约机制，实现减员增效，降低成本，提高质量和效率。在今后三年内，实现后勤服务由单位各自为政、“小而全”向专业化、集约化、市场化的模式转变；医疗卫生机构由办后勤服务向购买后勤服务转变。逐步形成优质、高效、安全、低耗、快捷、方便的新型医疗卫生机构后勤保障体系。
　　主持人：去年８月份，济南市口腔医院大刀阔斧地实施了一步到位的后勤服务社会化改革，在省城医疗卫生系统首开先河，引起了省内外医疗卫生机构的莫大关注。　
　　路克春：有时改革是被形势逼出来的。像许多医院一样，计划经济体制遗留的缺陷和弊端也在我们医院的经营、管理、体制和机制等方面刻下了很深的烙印。过去大家曾认为合理的、习以为常的东西，现在已成为新形势下医院发展的桎梏。
　　改革前，我们医院总务科、医械科、药房三个部门仅承担对内服务职能，服务项目单一，工作被动，相对临床一线而言，工作量明显“吃不饱”，既影响了自己的收入也造成了一线与二线之间的矛盾，连后勤人员自己都戏称自己是“包袱”，成了困扰医院管理和发展的“瓶颈”。如果这一矛盾再不解决，将无法调动一线人员的积极性。我们认识到了这一点，正视矛盾，提前入手，从战略上部署并推进了这次后勤服务社会化改革。
　　在借鉴其他行业后勤改革的成功经验基础上，济南市口腔医院在医疗卫生系统中率先实施了一步到位的后勤服务社会化改革。由医院出面在省工商局、药检局为其注册了三类医疗器械和药品、保健品经营公司，投资５０万元进行先期扶持，成立了自主经营、自负盈亏、独立核算的经济实体————济南市鲁雅经贸有限公司，实现了其由目前完全依赖医院到独立进行市场化运作的根本转变。成立后的鲁雅经贸公司实施自主经营和管理，对内将发挥原有后勤服务职能，口腔医院对其的优惠是在其提供优质服务的前提下把自己作为公司的第一客户；公司对外一是充分利用自己对口腔医疗器械维修、安装特有的技术优势，与牙科治疗椅生产厂家合作，实施口腔器械从销售到维修的“一条龙”服务；二是成立专门经营口腔各类、各种档次药品和保健品的特色药房；三是成立物业公司，在高标准完成本院物业管理任务的前提下，面向社会服务。至此，口腔医院为常年靠吃“大锅饭”的后勤人员们打开了通向广阔市场施展才智的大门。
　　去年８月６日，鲁雅经贸有限公司正式运营，公司秉承“对内树立形象，对外开拓市场”的经营理念，快速适应新形势下医院服务需求，实现了后勤服务由被动服务到主动服务的根本性转变。改制后临床一线对后勤服务的满意度由８５％提高到９５％，全院职工深切感受到后勤社会化改革给医院带来的生机和活力。鲁雅公司年内已与全国数十个厂家建立了经营业务代理关系，短时间内在全省打开了销售和维修服务市场，创出了自己的品牌，在去年的市政府招标采购中多次中标，提高了市场信誉，赢得了发展先机。去年公司实现营业收入达１５０万元，走上了良性发展的轨道。
　　评点这次改革的成效，路克春院长认为，后勤社会化首先理顺了医疗与后勤服务的关系。鲁雅经贸有限公司成立后，其对内服务职能不改变，质量还更好，同时公司也有了一个广阔的对外发展空间，是一举多得的好事。其次，随着后勤改革各项措施的一一落实，院党委的威信增强了，也从另一侧面推动了医院其他工作的顺利进展。
　　［人物系列之五］　张运奎，１９８８年毕业于山东大学口腔医学院，现任济南市口腔医院医务科主任，同时兼任口腔内科主任，副主任医师。工作中善于总结经验，管理上勇于创新，是张运奎科室管理一大特色。在他担任口腔内科主任后，科室的门诊人次和业务收入逐年上升：出现了连续两年增长３０％以上的显著成绩，这在当时是全院收入增长率最高的。去年口腔内科又确定了收入达到５００万元的目标。在２００３年医院的中层干部竞争上岗中，张运奎被医院聘为医务科主任。
　　对于济南市口腔医院近年的发展，我们与该市卫生局局长贾堂宏作了简单的交流。
　　贾堂宏：可以用一个熟悉的词来形容市口腔医院目前的精神状态：与时俱进。市口腔医院在专业方面有着很好的基础，在一些常规服务项目上，其质量水平远远超过省内同行。但是，在前些年，锐意革新的力度不大也是存在的一个问题。以路克春为首的新一届班子上任后作了很大的努力，医院在关键时刻迈出了关键的一步，并且卓有成效。
　　主持人：就是说，如果这种发展再迟几年，口腔医院将会非常被动。
　　贾堂宏：是这样的。我们市属各家医院包括中心医院生长在名院名医遍布的泉城济南，竞争本来就激烈，生存与发展，从来都是我们面临的头等大事。如稍一松懈，不仅谈不上发展，连生存都会出现问题。不过路克春院长是个干实事的人，并且全身心地投入。在他上任以后，确实使口腔医院跨入一个良性发展的轨道。
　　［大事记之四］２００３年５月１日，济南市健雅义齿加工中心在济南市口腔医院挂牌开业，成为山东第一家取得国家药品监督管理局认证的三类医疗器械生产企业许可证的国有企业。
　　济南市健雅义齿加工中心是在济南市口腔医院技工室的基础上出资３００余万元建立的。该中心作为一个独立经济实体通过市场化方式运作，以高起点、高标准、高科技、高效益为目标，立足我省，面向全国，树立起口腔义齿加工行业正规军的形象和品牌。中心在原有设备的基础上又购买了激光焊接机、纯钛铸造机、贵金属铸造机、铸瓷炉等一系列进口高档技工设备。目前，中心拥有一支经过严格专业培训、技术力量雄厚、专业功底扎实的技师队伍，拥有技师５０余名，其中经验丰富的高级技师３０余名，部分技师还赴德国经历过严格培训。中心注重与国际上义齿修复方面的高级技师进行技术交流，曾聘请德国、日本等国家的高级技师来医院授课。
　　济南市健雅义齿加工中心继承了我国传统的义齿加工工艺，又采用日本、欧美国家等国的高科技、新材料，做到了与世界先进技术接轨。加工中心采用流水线作业，自收到模型至成品出厂均经严格的质量检验，“全员质检，责任到人”的科学管理制度使每个下流水线的修复物都能得到优良的质量保障。目前其业务已覆盖全省１５０个口腔科、口腔诊所，２００３年业务收入达１５０万元，已经成为医院新的经济增长点。

　　市场拓展看前景

　　服务与管理如何再上新台阶，员工潜力如何再发挥，市场空间如何再拓展——新的用人机制使医院焕发活力。
　　能否使医院顺利走向市场，职工思想观念的转变和机制的转换同样重要，在医院积极探索新形势下人事制度改革之路的过程中院党委通过正确引导和做细致的思想工作，使员工树立了市场意识、大局意识，两个公司的成立使部分职工主动放弃目前在医院的优厚待遇，勇于到市场中谋求更大的发展空间，实现了３０名职工由“事业人”到“企业人”的转换。
　　同时，中层干部的竞争上岗，也在紧锣密鼓中顺利进行，经过激烈的竞争，有２５人走上了中层管理岗位。新当选者占中层干部的６０％，中层干部平均年龄下降了５·９岁。在此期间医院还进行了撤６增１的大幅度科室设置调整。并对专业技术人员实施竞争上岗、聘约管理。新的用人机制使医院管理与服务焕然一新，去年“十一”长假期间，新一届中层干部充分发挥了管理才能，全院取得了门诊收入较上年同期增长１１３％的显著成效。
　　主持人：在医疗模式转轨的新形势下，年轻的口腔专科医院如何将国外行之有效的管理模式与国情有机结合，为广大患者提供更好的服务，是大家所关心的问题。对此，我们想听一听路院长的看法。
　　路克春：我国医疗保险制度、医药卫生体制和药品生产、流通、监督体系三大改革在不断深入，各类民营医疗机构和国外医疗机构在大量涌现，下述问题越来越紧迫地摆在了各位医疗机构负责人面前：能否有一套系统的、规范性的制度来规范和约束服务行为，使医疗质量、医疗安全、就医环境、就医权益得到充分保证，增加医疗服务的核心力量，创造更多社会价值，提高本机构在医疗服务市场中的竞争能力。随着各类法律法规的进一步健全和完善，病人自我保护意识也在不断增强，他们希望以最少的金钱和时间治好疾病，同时对良好的医疗环境、医疗服务态度和作风提出了更高的要求。在这样的形势下，无论是盈利性还是非盈利性的医疗机构，经营者都希望通过各种手段来吸引更多的病人，减少医疗事故的发生，降低不必要的支出，提高效益，尽最大力量满足病人的需要。我们的各项工作，都围绕这种模式的变化而出台了许多举措，下一步，医院还将ＩＳＯ质量认证工作列入工作计划，使管理再上一个台阶。
　　主持人：ＩＳＯ质量认证对口腔医院发展的作用表现在哪里呢？
　　路克春：首先，可提高医院的质量管理水平。ＩＳＯ质量管理体系从根本上保证了医疗机构有一个完整的规范的质量管理。通过各种程序化的规章制度来规范各部门的职责，变定性的人治为定量的法治，细化部门职责及各作业流程而逐渐消除工作上的扯皮、推诿现象的发生，加强医疗质量的监控，提高医疗质量的管理。与此同时，它还能减少资源浪费，提高经济效益；能加强员工素质教育；塑造机构形象，满足病人的期望，增加病人数量等作用。
　　主持人：医疗行业作为朝阳产业，其下一步的发展前景如何？
　　路克春：我国的医院一方面是带有公益性质的社会福利性单位，另一方面，又是一种产业。这是因为，置身于市场经济的大潮中，就躲避不了市场经济的冲击。以就医为例，过去单纯是为了看病，而现在的健康查体就是一种为未来健康的投资。为此，我多次反复强调，这么一种健康查体，包括对口腔类疾病的预先治疗，与一般的有病看病不同，这是一种对健康、对未来的投资或者说叫消费。在国外，许多人每过半年一般都要对自己的牙齿进行一次全方位保健，也就是说，对牙齿的保健是西方人固定的一项消费开支。而在国内，随着生活水平的提高，牙齿保健也越来越由负担转化为一种生活需要，一种生活消费。所以，我个人认为，医疗卫生行业，甚至具体到口腔行业，其前景都是一样光明。
　　主持人：对医院下一步的发展您有何设想？
　　路克春：以后的医疗市场将由国立、私人、合资组成，我们唯有借改革开放的东风，加快改革步伐，才能创造一个属于自己的未来。我们处于全省口腔行业的龙头地位，就要处处体现出一流的口腔服务，实现适合各阶层人士对口腔医疗服务的意愿。去年成立的健雅义齿加工中心，就可提供百元至万元不同档次的口腔修复体；刚刚组建的鲁雅经贸有限公司，将承担全省的口腔器械销售和维修以及口腔药品、保健品的销售，这就使来到口腔医院的患者不仅能解决口腔治疗问题，还能获取最具权威的口腔保健知识，购买到世界一流的口腔保健用品，这种提供口腔“一条龙”全方位服务的做法在全省乃至全国都是首创。今后我们还要进行改进，在不断改进中创造一种充分适应市场需求的医疗服务模式。　
　　主持人：能具体描述一下医院下一步的发展思路和规划吗？
　　路克春：济南市口腔医院的发展步骤可以分为以下两个阶段：
　　第一阶段———把济南市口腔医院办成全省名副其实的龙头牙科医院。现在，虽然我院许多科室都已经在省内属龙头，但距离省内龙头牙科医院这一目标还有一些差距，还需要做大量的工作，如基础设施的提高，人才梯队的培养、技术创新等方面都需要上一个层次。
　　第二阶段———力争使济南市口腔医院在全国口腔类医院中占有一席之地，成为集医疗、科研、教学、产业、预防于一体的上档次、上规模的牙科医院。目前，这一目标的框架基本上已经搭建起来了。
　　主持人：有这样一种说法，领导应该是下属的环境。对此您怎么看？
　　路克春：我一直倡导要在医院营造一种“人性化”的环境，即再造和谐融洽的人际关系、民主活泼的学术环境和宽容理解的社会环境等。
　　主持人：路院长，贵院在您的领导下经过上下努力，现在已经步入了良性发展的轨道，其发展前景应该是非常乐观的。
　　路克春：客观上讲济南市口腔医院目前的形势的确令人鼓舞，也使我们对未来的发展前景充满了自信。但此时更需要保持清醒的认识和冷静的思考，决不能存在麻痹思想和盲目的乐观，逆水行舟，不进则退。作为我本人和现任领导班子来说，始终有一种战战兢兢、如履薄冰的感觉，党和人民交给了我们管理这所医院的任务，这更是一种责任和挑战，我们一定会不辱使命。
　　辉煌只能属于过去，济南市口腔医院的跨越式发展才刚刚起步，前方的路还很长很长。表面上，这个医院可能没有多少令人目眩的惊人之举，但就是它，却能够在关键时刻有力地抵御各种利诱和风浪的侵袭，从而在日趋激烈的市场竞争中保持一份“胜似闲庭信步”的洒脱和自信，最终赢得客户，赢得市场。
　　“不求全国最好，只求当地最佳”，是院长朴实且低调的一个目标，我们相信，通过不懈、无止境的努力，济南市口腔医院的明天一定会更美好！
　　
　　主持人：张中海　文／何萍