本报讯 未来一段时间内,普通季节性流感与甲流将交织重叠流行,极有可能扩散到农村和社区。目前是防控甲型H1N1流感的关键时期。昨日,在自治区卫生厅举办的甲型H1N1流感医疗救治培训班上,疾控专家对今后一段时间,广西的甲流发展进行了预测,提醒各市卫生局负责人和各市的甲型H1N1流感救治专家,进一步有效做好广西甲型H1N1流感的医疗救治工作,应对可能出现的甲流患者激增现象,最大限度降低病死率。
甲流疫情将持续到明年3月
自治区疾控中心病毒科谭毅科长说,9月份以来,我区本土确诊甲流病例急骤增多,短期内全区14市共141所学校相继出现甲流暴发疫情,定点医院流感样病例甲型H1N1流感病毒阳性标本比例已接近50%,表明我区甲流病毒已本土化并成为当前的流行趋势,我区甲流疫情已进入到第二波疫情的初期。
预计未来我区在秋冬季来临时季节性流感仍与甲流疫情交织重叠流行,一直会持续到明年3月。甲流疫情极有可能扩散到包括农村和社区的区域,学校聚集性病例仍会持续发生,学校仍为甲流高危多发的场所,随着疫情的发展,甲流病人会持续增多,重症和死亡病例的发生不可避免。
甲流患者分类收治
为应对可能出现的甲流患者激增情况,自治区卫生厅日前出台了《广西应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案》,要求各级卫生行政部门、各医疗机构要做好甲型H1N1流感的临床救治工作。
自治区卫生厅医政处王建政副处长说,对于轻症患者尽量居家隔离治疗,高危病例、重症病例要收到定点医院救治。各级卫生行政部门和各医疗机构,要做好收治重症与危重病例的预案。组建由重症医学、感染、呼吸、心血管、神经内科等多学科人员组成的重症与危重病例医疗救治专家组,配备相关救治设备。
另外,成立了8支自治区甲型H1N1流感应急医疗队,医疗队从4所区直非定点医院中抽调,分别是广西中医学院第一附属医院、广西中医学院附属瑞康医院、桂林医学院附属医院、柳州医学高等专科学校第一附属医院,每所医院组建两支医疗队。
甲流轻症患者可居家治疗
疾控专家预测,甲型H1N1流感的流行不可避免。如何判断轻症患者,居家治疗应注意什么?当天,广西医科大一附院重症监护医学中心汤展宏主任医师说,甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,没有下呼吸道感染和其他并发症,同时又不是高危人群的,可以居家隔离治疗。
可能有人会问,居家隔离治疗是否会感染家人?汤展宏主任医师说,甲流主要通过飞沫和接触传播,掌握了甲流病毒的传播途径,是完全可以不被传染的。具体的做法是家里要通风透气,患者如果生活能自理,可以独居一室。在一起时保持至少1米距离。患者咳嗽时,主动用手或手帕挡一下,每次接触后要洗手。注意上述几点,是可以预防的。
如果居家治疗的患者出现持续高热;咳嗽加重,痰量明显增加;呼吸困难或胸痛;严重呕吐、腹泻,出现脱水等症状,要及时转到定点医院诊治。
出现8种症状是重症病人
据介绍,目前广西已有危重病例。如果早期发现,在及时治疗后,能降低死亡率。
汤展宏主任医师说,卫生部的甲流诊疗方案有明确的说明,出现以下8种情况之一者,都可能是重症病例:持续高热超过3天;剧烈咳嗽,咳浓痰、血痰,或胸痛;呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;神志改变;严重呕吐腹泻;影像学检查有肺炎征象;心肌酶水平迅速增高;原有基础疾病明显加重。只要出现其中一种情况,都要及时到定点医院治疗。
集中收治重症患者
自治区卫生厅要求,对甲型H1N1流感重症病例,要在市级以上定点医院集中收治。各市卫生局要指定具备较强综合实力和救治条件、符合呼吸道传染病收治要求的定点医院,集中收治重症患者。来宾、贺州、防城港市的重症病例,可视情况转到邻近市的三级重症病例定点医院或自治区级重症病例定点医院。
目前,自治区卫生厅已指定广西医科大一附院、自治区龙潭医院为重症病例定点医院。自治区人民医院为自治区级重症病例收治后备医院。