本报讯（记者 宋秀） 昨日下午，市委副书记、市长夏耕主持召开第37次市长办公会。在听取了市甲型H1N1流感防控指挥部相关工作汇报后，夏耕对当前及下一步防控工作提出了要求，强调要在前段工作的基础上，根据疫情蔓延态势，适时调整防控策略和重点，切实加强市民的自我防范，加强重病救治，完善防控体系，全面做好我市甲流防控救治工作。
必须高度重视防控形势
夏耕指出，前一阶段，市甲
流防控指挥部和各区市、各单位做了大量卓有成效的工作，全市整个疫情态势尚在有效控制当中。但最近国际国内疫情蔓延非常快，防控形势极为严峻，必须给予高度重视。针对当前严峻的防控形势，国务院对全国防控工作提出了明确要求，要迅速将防控策略由“外堵输入，内防扩散”调整为“强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，减少疫情危害”。
转变策略严防聚集暴发
夏耕强调，做好全市的防控救治工作，首先要做好对疫情发展态势的研判分析。目前已开始进入冬季，正是流感高发季节，要密切关注疫情发展态势，组织专家学者加强对疫情的跟踪和形势研判，及时了解掌握防控工作的新动向、新特点，适时调整完善我市防控策略和重点。要进一步明确防控重点，切实抓好防控责任和防控措施的落实，针对重点场所、重点行业、重点群体细化防控措施，严格控制疫情的传播和扩散，全力控制各级、各类教育机构疫情的聚集性暴发。
学校防控是重中之重
夏耕指出，当前聚集性暴发疫情主要集中在各类学校，做好学校的防控工作是重中之重，必须强化学校的健康教育、大型活动管控、疫苗接种、适时停课等措施。各级学校特别是中小学要因地制宜灵活采取一些防控措施，要针对学校疫情集中的特点，按照属地化原则，组建专门的学校救治指导队伍，协助学校做好救治工作。要切实做好劳动密集型企业、托老机构、商贸市场等重点行业和行政审批大厅、机场、车站等提供社会公共服务部门的疫情防控工作，尽最大努力将疫情危害降到最低。
医疗机构备战重症救治
夏耕要求，要加强医疗机构救治能力建设，努力减少重症病例和死亡病例。切实提高对重症病例的识别、诊断及救治能力。继续做好救治物资和设备的储备，做好疫苗接种工作，构建起有效的免疫屏障。要根据疫苗供给调拨计划情况，按照“知情、自愿、免费接种”的原则，细化、完善接种方案，及时安排重点人群和高危人群的接种。要加强健康教育和舆论引导，宣传防控甲型H1N1流感的科学知识，提高居民的自我防控能力。要适时调整优化各级防控组织指挥体系和运行机制，在人力、物力、财力上给予大力支持，全面做好甲型H1N1流感防控救治等各项工作。
我市甲流防控进入新阶段
社区医院可收治轻症病人
本报讯（记者 宋秀） 随着我市防控甲型H1N1流感形势的变化，社区卫生服务机构也将加入甲流感患者的救治中，轻症的甲流感患者可到社区医院治疗或居家治疗。记者昨日从市甲型H1N1流感防控指挥部获悉，随着我市首例危重甲型H1N1流感患者的出现，我市的甲流防控工作进入了一个新的阶段，防控措施和重点也将作调整。
目前，我市甲型H1N1流感疫情先后经历了输入性病例、二代病例、本土感染暴发病例三个阶段，我市近期要加强重点地区、重点人群和重点环节的疫情防控工作，将重症患者的救治当成工作重点之一。除了加强学校、重点行业的甲流感防控外，我市还将全面启动社区卫生服务机构应对甲流感，各级医疗机构按照分级分类治疗的标准接诊甲流患者。
根据省卫生厅出台的《关于做好甲型H1N1流感社区防控工作的通知》，社区卫生服务机构要发挥好“前哨”作用，做好疫情排查、监测和报告，特别是要配合搞好辖区内托幼机构、学校、养老院、建筑工地等重点场所和重点人群的疫情监测，及时掌握社区内居民健康状况。落实预检分诊登记报告制度，一旦发现就诊患者或社区居民中有发热、咳嗽、流涕等甲型H1N1流感样症状患者，立即报告当地疾病预防控制机构，及时指导患者到设有感染性疾病科或发热门诊的医院就诊。配合街道办事处、居委会做好辖区内甲型H1N1流感病例接触者或近期曾赴疫情发生地旅行者的登记、报告，建议减少不必要外出，通过每日家庭随访或电话询问等方式，及时掌握其健康状况，如发现异常表现，及时报告，并指导就医。
社区医院还要在当地疾病预防控制机构的指导下，做好疫情流行病学调查工作，实施密切接触者追踪和管理，对有疫情发生地旅行史的人员，或确诊、疑似甲型H1N1流感病例的密切接触者，除被安排在医院隔离观察外，要按照有关规定和工作程序，认真做好居家医学观察工作，实行每日家庭随访和健康状况报告。一旦发生甲型H1N1流感疫情局部暴发，经当地卫生行政部门评估后，社区卫生服务机构可收治轻症病人。
三天不退烧者或为潜在危重病人
尚未发现反复感染甲流的病例
据新华社电 中国疾病预防控制中心疾病控制与应急反应办公室主任冯子健4日告诉记者，目前还没有发现反复感染甲型H1N1流感的病例。
冯子健介绍说，目前有几个国家已经做了血清学调查，经历流行的地区的人抗体水平较高。“打过疫苗以后都会有很高的抗体，更何况是自然感染。”
北京朝阳医院呼吸科主任医师曹志新介绍说，目前甲型H1N1流感病例大多数是轻症。有关统计表明，绝大部分患者三天内基本可以退烧，发病的第三天时患者的平均体温是37摄氏度。轻症的成人患者可自行在家隔离观察，对症处理即可，如多喝水，多休息，吃一点退烧药和清热解毒的中药，但如果是小孩、老人、孕妇等高危人群发烧应立刻去医院。
“如果患者在三天内没有退烧的，就有可能是潜在的危重病人。”曹志新说，因此我们将连续高烧三天的患者判定为重症，这些病人应该及时去医院就诊。
这次甲型H1N1流感的高危人群除有基础性疾病、孕妇等外，一些身体好的年轻人染病后也会很严重甚至死亡。对此，冯子健指出，甲型H1N1流感是一种新病毒，人群普遍易感。但由于活动范围和暴露机会等原因，目前少年儿童和青壮年是发病的主要群体，发病基数大相应的重症和死亡病例也多。
我国已报告5.1万余例甲流病例
专家称实际发病人数远高于此数
据新华社电 中国疾病预防控制中心疾病控制与应急反应办公室主任冯子健4日指出，目前卫生部隔天发布的甲型H1N1流感疫情数字，并非实际的发病状况，只是反映疫情在我国的趋势。
卫生部通报，截至11月4日，我国内地累计报告5.1万余例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈近3.9万例。重症病例累计153例，已治愈43例，死亡8例。
冯子健说：“因为没有对每一位发热病人都进行实验室确诊，大量未经实验室确诊的病人都没有再报。目前报告的这些人数，其实只占实际总发病人数的很少一部分，大家不能用这个数来估量总的感染人数和发病人数，这要和实际的数字差得很远。”
他介绍说，现在通过网络直报系统报告的发病人数主要有以下几类：一是甲型H1N1流感集中暴发疫情所涉及的病例，二是进行哨点监测中确诊的病例，三是确诊的重症病例，此外，也有一些实验室确诊的散发病例。
冯子健说，目前甲型H1N1流感已经在我国广泛传播，现在不再要求对每个病人采取集中隔离观察，也没有要求医疗机构和疾控机构对每一个可疑病例都进行实验室诊断。
“这一方面是没有必要，另一方面也不具备这么大的检测能力。我们现在对实验室诊断的要求是强调对重症的诊断。”他说，对重症的诊断，一是指导临床的抗病毒治疗，二是监视病毒可疑的变异，掌握是否因为病毒变异而导致重症。