长春：“议价谈判”破解看病贵

　　新华网长春８月１４日电（记者郎秋红）只交６００元起付线，可以透析１年。６４岁的尿毒症患者夏云山又有了活下去的希望。吉林省长春市从解决虚高医药费和过度医疗入手，充分发挥医保的议价谈判职能，通过谈判和团购，大大降低了诊疗费用和医用耗材价格，节约了医保基金，也为患者减轻了负担。

　　据介绍，长春市医保基金支出量每年以３１％的速度增长，但群众的满意度却不断下降，个人自付比例逐年加大，看病贵的问题愈加突出。以尿毒症为例，长春市参保职工中目前有１５３８名尿毒症患者，每年血液透析及合并用药医疗费支出接近１．５亿元，参保职工个人需承担３万多元（合并用药的达到４万多元），多数患者家庭陷入困境。夏云山说，透析四五年，十几万元花进去了，家已经被拖垮了。

　　去年年初开始，长春市探索医保支付方式改革，改变过去“你看病我付费”的办法，实行定额治疗、打包付费等新办法，控制医疗服务价格过快上涨。

　　长春市在市、区级公立医院和部分民营医院之间进行了医保单病种竞价，通过公开竞价、单病种治愈率对比和参保人满意度测评及专家论证等多种方式，确定在２０家市区及民营医院进行定额治疗，使阑尾炎、白内障、甲状腺肿瘤治疗等１０个病种医药费平均降幅达到５３％；通过与４０所定点医疗机构协商，使３２００多种常规诊疗项目价格下调２３％。另外，长春市医保局通过议价谈判，与１０家医院达成协议，由医保基金每人月付３５００元，对血液透析患者实施低自付救治，参保职工个人负担由３万多元降到几百元，几近“免费”。今年７月，“免费”透析范围又由长春市城镇职工扩大到城镇居民。尿毒症患者只要交６００元，就可透析１年。“这下救了我的命了。”夏云山说，“没这政策我就得等死了。”

　　据了解，通过“议价谈判”，血液透析低自付、单病种定额治疗等三项政策经过１年的运行，受益参保人员已达２０余万人次，涉及医药费总支出１．５亿元，与历年同期患者就诊情况比较，为患者和基金共节省了７８３１．８万元，真正实现了病有所医，有力推进了医改进程。

　　为确保三项惠民政策可持续，今年７月，长春市又通过批量团购方式对医用高值耗材进行遴选，首批８４０００套血液透析链路团购成功，价格直降３６％。夏云山说，现在透析花钱少了，用的东西却更好了，他用的透析器和三甲医院“一样一样的”。

　　长春市人力资源和社会保障局局长张毅强表示，下一步他们将继续探索医保支付制度改革，对使用量大的心血管支架、人工关节等高值耗材上进行批量采购。张毅强表示，医用耗材每降价１０％，全市可节约医保基金１．５亿元。“去年长春市医保支出额近３０亿元。如果耗材降价达到３０％，全年可节约医保基金４．５亿元，我们就有更大的能力为老百姓提供更好的医疗保障。”