省千佛山医院成功治疗"巨大""微小"两例垂体腺瘤

    大众网济南11月11日讯（记者 赵新婷）近日，省千佛山医院神经外科成功收治“一大一小”2例特殊的垂体腺瘤病人，其中一例为0.3cm×0.4cm大小的垂体微腺瘤，另一例为6 cm×5 cm×5cm的垂体巨大腺瘤。据记者了解，垂体微腺瘤及垂体巨大腺瘤这“一大一小”是神经外科手术中难度较高的手术，目前两位患者术后都恢复良好，未出现任何并发症。

    据省千佛山医院介绍，一例患者49岁，因为发现血糖升高和向心性肥胖2年而住院，入院后检查出皮质醇明显升高，双侧肾上腺增生，通过颅脑MRI发现垂体微腺留，大小约0.3cm×0.4cm。由于该患者因骨质疏松、腰椎压缩性骨质长期卧床，并且伴有泌尿系结石、高血压等多脏器疾病，手术具有一定风险，经过精心术前准备，手术中，手术小组准确找到微腺留，并给予完整切除，术后复查患者皮质醇较前降低，症状明显好转。

    另一例患者为一名38岁的女性，因为头痛、视物模糊住院，头部MRI显示鞍区约6 cm×5 cm×5cm的巨大垂体腺瘤，并且由于破坏蝶鞍周围骨质，突入蝶窦、筛窦、鼻腔及双侧海绵窦，向上压迫视神经及下丘脑，手术难度非常大，危险性极高，术后可能出现严重电解质紊乱、尿崩、脑脊液漏、昏迷等严重并发症，手术小组经过长达3小时的手术，分块刮除肿瘤。术后患者视力完全恢复，没有出现任何并发症。

    记者采访中了解到，垂体微腺瘤及垂体巨大腺瘤这“一大一小”是神经外科手术中难度较高的手术。垂体微腺瘤由于肿瘤较小，术中很难精确定位找到肿瘤，且术中易损伤垂体出现垂体功能低下。垂体巨大腺留多具有侵袭性，细胞增生活跃，可侵及两侧海绵窦、保绕双侧颈内动脉；压迫视神经、下丘脑，导致梗阻性脑积水；压迫垂体引起垂体功能低下；破坏蝶鞍周围骨折等，术中很难全切肿瘤，且手术风险高，术后易出现垂体功能低下、尿崩、脑脊液漏、严重电解质紊乱等并发症。