三级医院门诊号年内全可预约 先诊疗后付费

增加门诊预约号源将可缓解“挂号难”（资料片）

　　记者昨天从省卫生厅获悉，今年起，我省患者去省内基层医院住院，将不用再预付医药费用。预约诊疗将以分时段预约和社区转诊预约为主，年底前，全省所有三级医院门诊普通号源全部开放预约，原则上所有专家门诊号源全部开放预约。记者 杨芳 实习生 马潇婧

　　1 基层医院

　　全推“后结算”

　　据悉，我省基层医疗机构将全面推行“先诊疗后付费”诊疗服务模式，取消住院患者医药费用预付，实行出院一次性费用支付制度或限定一定住院时长（和住院费用额度）的定期付费制度，同时实现新农合即时结算，方便参合患者就医。

　　省卫生厅要求各基层医疗机构，制定“先诊疗后付费”具体实施办法，公示服务对象和服务流程，完善住院治疗费用结算协议，细化服务措施，控制医药费用，继续推行住院费用“一日清单”制度，切实履行告知义务，加强急诊“绿色通道”管理，为患者提供及时、便捷、个性化的服务，有条件的医院可实行出院患者床旁结算。

　　2. 鼓励开展夜诊延时门诊

　　去年5月份开始，省千佛山医院推出了弹性门诊，有的医生7:00便来到门诊为患者提供服务；晚上，除了急诊，各科室医生轮流值班，为傍晚下班才来看病的患者提供便利服务，受到一致好评。

　　省卫生厅鼓励全省医疗机构开展延时门诊、夜诊等医疗服务形式，有条件的医疗保健机构可以通过会诊中心的模式，为患者提供多学科、多专业的综合诊疗服务。

　　同时要求节假日期间不断扩大开诊范围，科学调配人力资源，建立节假日门诊服务长效机制。原则上二级以上综合医院门诊应开到三级学科；国家级、省级重点专科专家门诊、普通门诊应全天开放；影像、检验、康复等科室应正常开诊工作。

　　3. 增加门诊预约号源

　　推行了几年的预约诊疗服务，如今患者的接受程度越来越高。为了杜绝患者扎堆预约，让患者享受到这项服务的便利，记者获悉，今年我省将推动以分时段预约和社区转诊预约为主体的预约诊疗。实行预约诊疗服务的精细化管理，设计科学合理的预约诊疗服务流程，为患者提供8小时以上的预约诊疗服务。

　　由于大型综合医院某些专家号“一号难求”，为了让外地患者也能排队挂号，一部分号源并没有拿出来预约。省卫生厅要求，到今年年底，全省所有三级医院门诊普通号源全部开放预约，原则上所有专家门诊号源全部开放预约。

　　为努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔，我省要求医院加强预约诊疗服务管理信息化建设，实现预约号源动态调配，医院根据预约情况科学安排预约出诊医师、诊室等医疗资源。

　　4. 推设公共卫生科

　　记者获悉，为加强公立医院公共卫生能力建设，今年起，我省二级以上医院将普遍设置公共卫生科（或疾病控制科）。

　　公共卫生科（或疾病控制科），将按属地化管理要求，做好突发公共卫生事件报告、传染病疫情管理、传染病诊疗管理、结核病与艾滋病等重大传染病专病管理、重点传染病哨点监测、死因报告、重点慢性非传染性疾病发病登记、健康教育等公共卫生工作。积极参与 “健康山东行动”，在诊疗服务中向患者宣讲疾病防治知识，增强群众的认同感。

　　此外，我省还将着力建立患者满意度调查长效工作机制。开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。为切实改善预防接种服务，我省还将合理增设预防接种门诊，缩小服务半径，延长服务时间，实行预防接种门诊周六、周日轮替开诊制度和服务预约制度。实行全省儿童预防接种联网，方便儿童异地接种。