省立医院急救中心医护人员在开展急救培训 记者李永明 摄

　　6月29日19点30分，天涯社区副主编金波下班回家途中，在北京地铁6号线呼家楼站晕倒，现场多名群众对其进行人工呼吸和心肺复苏，地铁工作人员也呼叫急救车，但34岁的金波最终未能生还。事件再次引发公众对急救公共设施和培训体系的大讨论。

　　2015年，上海全市高校和普通高中实现自动体外除颤器(AED)全覆盖。“目前在我市公共场所，只有济南国际机场配备了AED。”济南市急救专家表示，即使市民身边有AED，但会不会用，敢不敢用，也都是问题，必须先做好急救教育的全民普及。

　　能不能救?灭火器处处有，除颤器全市罕见

　　为何要强调公共场所设AED?济南市急救中心负责急救培训的李先生介绍，AED俗称傻瓜除颤器。它是一种便携式、易于操作、便于普及、稍加培训便可使用、专为现场非急救人员设计的一种医疗设备。其最大特点是无须使用者具备高水平判读心电图能力，只要根据语音指示，接通电源，按动放电按钮，即可完成心电图自动分析和除颤。一般非医务人员在接受4小时学习演练后，都能完全掌握。

　　最新的心脏性猝死流行病学调查结果显示，我国心脏猝死的发生率为41.84/10万，以13亿人口推算，我国每年发生心脏猝死的人数高达54.4万人，居全球之首。“心脏猝死的原因中，80%是因为室颤，这也是为何建议公共场所配备AED的原因。”李先生说。

　　心脏骤停后，等医生赶到时，基本已错过最佳救治时间(“黄金6分钟”)。因此AED的应用为此类病人得到及时救治提供了可能。资料表明，致命性室速或室颤发生后20秒至30秒内迅速除颤，几乎能使100%的病人得以幸存，而10分钟后治疗生存率低于10%。记者调查发现，目前济南大型公共场所灭火器很常见，但均没有设置自动体外除颤器。

　　会不会救?急救技能普及率低 应该从中小学抓起

　　济南市急救中心专家年磊说，对于普通人，如果没有经过培训，是不会用也不敢用AED的。“因为除颤器使用前，需要对患者的病情进行评估，使用过程中还要防止电击到人，带来二次伤害。”年磊说。

　　一个统计是，在中国130人中才有一人接受过现场急救培训，但德国有“全民救护日”，每个国民都要在这一天接受急救知识培训，而澳大利亚40%的人口有基础急救知识。在李先生看来，除颤器应该配备，但更关键的是急救体系的打造，这才是当务之急。

　　年磊表示，其实按照最新的心肺复苏指南，取消了口对口的人工呼吸，坚持以胸外按压为主，按压位置在胸部正中、乳头连线中点，每分钟要达到100至120次，深度5至6厘米，让胸廓充分回弹。

　　记者获悉，济南市急救中心自2011年起开展急救知识与技能的普及和推广，年培训2万余人次。而济南市红十字会开设有应急救护培训班，面向社会各界和18岁以上的普通市民。“每年济南新入伍的消防战士都接受我们的培训，除此之外，交警、高铁乘务员等也都接受过专业急救培训。”市红十字会工作人员说。

　　李先生建议，除成年人的急救员培训，更关键的是在中小学开设急救培训课，将急救技能教育纳入开学安全教育的第一课。

　　敢不敢救?善意急救免责?尚无国家层面的“好人法”

　　有关数据表明，美国每年有大约40万心脏骤停的患者，抢救成功率约为10%;中国每年大约有50万心脏骤停患者，在大城市抢救成功率不到3%，在偏远地区成功率更低。急救的成功率取决于AED设备和训练有素的急救人员的有无，而急救人员免责的法规也是保障之一。

　　当遇到有人晕倒，如果急救措施失当怎么办?这是很多人担心的问题。而杭州率先为“急救免责”立法，从2015年1月1日开始，经过培训取得合格证书、具备急救专业技能的公民对急、危、重伤病员按照操作规范实施紧急现场救护，此种行为将受法律保护，不承担法律责任。北京、上海、深圳也拟出台类似的“好人保护法”。

　　“目前，我国还没有全国层面的类似法律来保护善意的急救行为。”济南一位急救专家表示，作为第一目击者，如果采取急救措施，将能极大提高患者的生存希望。当然，这样的善意急救免责需要限定一定的条件，很多实施类似法律的国家，适用主体也都限定为取得急救证的人员。因此，前提也是提高公众急救技能的普及率。

　　相关链接 欧美发达国家，AED像灭火器一样普遍

　　在欧美发达国家，自动体外除颤器就像灭火器一样，公共场所随处可见，机场、医院、超市，每隔几十米，就有一个。美国50个州都立法，强制有关人员接受培训。任何人只要经过简单培训都可以用除颤器，为心脏骤停患者抢救。目前，美国自动体外除颤器的安装量已经超过100万台。

　　英国政府1999年制定大型购物商场、机场、火车站，娱乐场所提供AED的政策，以促进公共除颤规划的实行。美国要求急救队员、消防员、警察等能使用AED。具体到国内，因为一台进口AED要两三万元，普遍推行需要巨大的财政支持。