近日，济南一位八旬的独居老太太在家中死亡，但数日后才因楼道中弥漫的刺鼻臭味被物业人员发现。空巢老人、独居老人这个揪心的话题，再次引起人们的关注。此类悲剧在各地屡屡上演的同时，推行多年的居家养老模式却一直效果欠佳。部分可以提供紧急救助和生活服务的平台在运行中，也遭遇推广难、收益难等一系列瓶颈。

　　独居老人买足菜

　　一星期都不出门

　　在济南高新区盛福花园，71岁的王玉英在家，反复擦着地。有一点脏东西，也要立马擦干净，她觉得，这样可以打发时间。

　　王玉英不爱出门，她说“嫌乱”，平时买上一个星期的菜，一周都不出门。

　　她有一个儿子，住在20公里外的市区，平常一周来一次，最近这几天小区附近修路，儿子来得就更少了，甚至一个月也见不到几回。“平时也没人找我，我自己一个人在家里挺好。”

　　而与她住得不远的蒋华自己生活有些困难，因为骨质疏松，只能靠着拐杖走路，平时也不怎么出门。蒋华有一个女儿，每天过来送菜送饭。不过，坐上十分钟就离开。儿子离她就前后楼的距离，一个星期也来不了一次。更多的时候，她只是坐在沙发上看电视，虽然有时也不知道看的什么。“要不我还能干什么呢？”

　　她们并不是个例。齐鲁晚报记者从省老龄办获悉，截至2015年底，我省60岁及以上老年人1890万，占总人口的19.23%；80岁以上230万，占总人口的12.21%。带病养老的老年人占78%，同时空巢老人达到半数以上。这意味着我省约有900多万老人空巢。

　　济南建达社工总干事刘娜说，“尤其是高危老人空巢，隐患非常大。”

　　活跃用户

　　只占注册用户两成

　　据了解，目前山东养老实行“9073”体系，即90%靠居家养老，7%靠社区养老，只有3%靠机构养老。对于空巢老人来说，居家养老的条件格外重要。

　　不少社区或机构也已经做出探索，也包括和老人生命安全息息相关的紧急救助服务。

　　王春红是济南绿景嘉园小区一位居民，腿脚不便，只能靠拐杖行走。在社区的争取下，她在今年6月领到了一个手机，一键就可以拨打120，也可找维修、家政、送餐服务。这让她每天出去散步时，都把手机攥在手里，生怕出现意外。

　　王春红并不是第一个享受这种服务的人，早在多年前这种服务平台就在全省各地出现。从实际的推广情况来看，并不理想。

　　齐鲁晚报记者随机调查了五个小区，大多数老人听说过能提供紧急救助的服务平台，却都没有使用过。省内一家居家养老服务平台相关负责人表示，从实际使用情况看，活跃用户只占到注册用户的两成左右。

　　“有的老人用了没两天就拆了。”一位社区工作人员说，老人说仪器灯一直闪，不习惯，自己动手拆掉了。

　　老人的习惯也是平台推广遭遇的瓶颈。王春红拿出一张平台服务须知，上面写着如何使用。但用不习惯手机的她在专人指导下，半个小时才学会了拨打。“对于老年人来说有点困难。”她坦言。

　　免费时老人安装

　　交费时卸载

　　住在玉函小区北区的穆老师今年79岁，平时有心脏病，家人担心一个人在家有危险，想安装一个呼叫系统，但是一问价格有将近300块钱，穆老师怎么也不同意。

　　“免费一年，第二年交平台费，很多老人都卸下来了。”在市中区某社区，一共有五位老人自愿安装了平台系统，第二年都拆了下来。

　　王春红咨询送餐服务，对方表示会根据老人的需求，与商家联系，价格在20元左右，但王春红只能接受10块钱。“而且还是自己做的饭放心，比如韭菜，我都是泡一泡，饭店里能做到吗？”

　　有的老人则对养老服务平台带来的话费有些顾忌。根据一家养老服务平台的“服务须知”，用于呼叫的手机上存有120元话费，分15个月用完，用完后老人继续充值就可以使用，每月50分钟免费。有老人表示，拿到手机以后，并没有用到服务，而是用来给家人打电话。

　　“老人的消费观念，使得他们不愿意去购买服务。”省民政厅相关人士说，这也成为不少居家养老服务机构遇到的难题。

　　居家养老服务不赚钱

　　得靠旅游卖老年产品

　　不少业内人士认为，目前养老市场仍然有一定潜力，但老人的消费需求尚未刺激充分。

　　白玉光说，无法刺激老人的消费，导致很多从事居家养老的机构经营不善，甚至关门。“不少养老服务中心以会员的方式，开展前端后端服务，比如前端的送餐、医疗等服务，后端旅游、销售老年产品等，很多是依靠后端赚钱。”

　　山东和孚养老服务中心工作人员表示，居家养老服务并不赚钱，基本是纯公益性质，而是依靠旅游等内容赚钱。

　　“我们提供送餐、维修、陪同看病、医疗等服务。”市中区一家社区养老中心工作人员说，目前社区有上千名老人，选择送餐的只有十几名老人，而这是服务最多的项目。

　　在很多老人看来，一些服务完全可以跳过平台自己解决。有一次，王春红想要修理家里的暖气，呼叫了平台，对方10分钟就回信了。但她觉得，自己给维修公司打电话也可以，还能讲价。

　　省民政厅相关人士说，目前我省有89个养老服务公众信息平台，有的做的还可以，有些就难以盈利。而在省老年产业协会会长白玉光看来，不盈利的要占大多数。

　　“只做平台很难有盈利点，只能通过政府购买来维持运营。”上述民政厅相关人士表示，只是依靠平台对接相应的公司不好盈利。“比如，老人通过平台找到了家政公司，下一次就能直接跟家政公司联系了。”

　　白玉光认为，养老服务公众信息平台还没有建立起体系。比如可以依靠自身的服务项目来对接老人，而不是单纯做一个平台。

　　省民政厅相关人士也表示，目前威海、泰安、淄博有几家平台做得不错，有平台以自己的家政公司为基础进行运营，效果很好。

　　政府奖补有政策依据

　　方案已经在研究

　　“政府应给予一定的补贴，让老人参与到这个市场中。”一名业内人士表示，比如目前威海等地在老人享受养老平台服务基础上，每月给予补贴，运营效果就很好。

　　而我省也在朝这个方向努力着。《山东省养老服务业转型升级实施方案调整》提出，建立全省统一的养老服务信息平台，实现“一个平台、服务全省”，对服务效果好、入网老年人比例高的平台运营机构给予一定经费奖补。具体政策由省民政厅、财政厅另行 研究制定。

　　相关人士介绍，“具体的奖补方案已经在研究中。”

　　同时，省民政厅年底也将出台养老服务公众信息平台，将免费给养老机构进行使用，整合资源。同时宣传养老机构，为老人服务。

　　省民政厅相关人士表示，关注空巢老人，不仅要依靠政府，还要依靠社区的力量。“政府的资金是有限的，以托底为主。”目前通过政府购买专门服务，社工走进小区服务空巢老人，比如刘娜和同事就负责服务盛福花园的空巢高危老人，定期走访，老人遇到问题随时关怀，碰到恶劣天气还会挨个打电话提醒。王玉英有一天发烧，儿子给社工打电话，社工就带她去打针。

　　省老龄办相关人士表示，应该建立“大社区”概念，拉近邻里之间的关系，形成社区关照的氛围，预防极端事件的发生。比如在济炼社区，邻里之间共同照顾独居老人，每天都敲门确保老人安全。

　　社区养老还存在其他难点，比如上门医疗、上门护理等，老人需求高但很难实现。

　　高利平说，社区医疗卫生服务普遍存在着医疗设施落后、医疗人才短缺、医疗技术水平较低、百姓不信任、医保结算限制等原因，无法实现老人在家门口看病。

　　济南市基爱社会工作服务中心副总干事李国青也表示，不少小门诊有意向为老人上门服务，但迫于资金、人力的限制未能真正付诸实施。（齐鲁晚报 齐鲁壹点记者 万兵 陈玮）