子宫破裂造成大出血，是所有产妇面临最严重的威胁之一，其抢救就如同一场“战争”。8月26日，这样一场抢救在济南展开，一位怀孕30+1周的产妇送医途中突然疼痛难忍，就近赶到位于二环南路的圣玛丽亚妇产医院。“患者进手术室时，心脏骤停、无呼吸、无脉搏，血压为0，命悬一线。”济南圣玛丽亚妇产医院季相兰院长表示，时间就是生命，全院专家都参与这场2个多小时与死神相搏的战役中。

　　产妇抵达医院已意识不清 不停呼救

　　医院的监控视频详细记录了惊险动魄的抢救全过程。

　　8月26日14时40分，圣玛利亚门诊楼前，一辆轿车停下，只见焦急的家属狂奔进门诊大厅求救。

　　“到院时，孕妇已意识不清，无法自己下车，医院工作人员和家属帮助下，孕妇被抬至平推车。此时，孕妇腹部剧烈疼痛，脸色苍白，不停发出求救声。”门诊一位工作人员说。

　　14：42分，当情况第一时间报告给正在门诊的季相兰，她立即意识到问题严重性，安排孕妇急症进入B超室，检查时发现胎儿胎心消失，孕妇腹腔充满血液，当场诊断为子宫破裂。

　　“这么多年从事产科医生，我们都明白子宫破裂对产妇意味着什么。”季相兰说。在她的指挥下，医院立即启动“危重孕妇抢救预案”，产科、内科、外科、麻醉、手术室、护理人员第一时间到位，全院全力实施抢救。

　　门诊抢救过程中，孕妇血压60/40mmHg，出现休克状态，医院当即为孕妇开放多条静脉通道，行股静脉穿刺，急查血常规、血型、凝血常规、抽交配血等。

　　“此前孕妇产检都是在其他医院，这次突然入院，情况紧急，专家组一面进行抢救，一面查看孕妇保健手册，发现孕妇为二胎瘢痕子宫，此次怀孕距第一胎分娩时间间隔仅一年多。”季相兰说，手册上记录的2016年5月1日检查结果表明，当时产妇曾出现腹痛症状，B超检查宫底右侧有85X33X27毫米不规则液性暗区，曾在他院住院治疗，但并未进行手术，孕妇自行出院，当时已被告知会有大出血情况发生的风险。

　　18分钟就进入手术室 抢回产妇心跳

　　抢救视频显示，仅仅入院18分钟，14：58，产妇门诊抢救室经过简单处理后，被紧急推进手术室。

　　“到手术室时，患者心脏骤停、无呼吸、无脉搏，血压为0，心电监护，波形为直线，无任何生命体征，属临床死亡状态。”季相兰说。

　　医院业务院长张颖颖及手术室护士长争分夺秒为孕妇进行胸外按压心肺复苏，麻醉专家为其进行气道开放、输血、输液、留置尿管并第一时间给药。

　　3分钟后，孕妇部分生命体征恢复，为及时制止腹腔连续出血抢救患者生命奠定基础。

　　15:16，医生紧急打开产妇腹腔，切开腹壁时见皮下脂肪层苍白已无血运，腹膜呈紫色凸起，腹腔内有大量积血及血块约4000毫升，探查见子宫底右侧偏宫角处有一破裂口约10×8厘米，破口处如拳头大小，有胎盘组织填塞，术者娩出胎盘及死婴。

　　因破口较大且子宫收缩乏力，为抢救生命，家属签字确认后，医生紧急为孕妇进行子宫全切术，子宫于40余分钟后切下。

　　医警联动，交通高峰期5位专家护送转院

　　由于孕妇大量失血，凝血因子丢失，术后孕妇仍处于DIC状态，腹腔多处渗血，在血源紧张的情况下，圣玛丽亚妇产医院医护人员自发为孕妇献血。

　　“整个救治过程非常紧急，但时间把控非常到位，手术于16:56分结束。为进一步改善全身状况，避免多脏器衰竭，孕妇于18：21被送上急救车，在呼吸机支持下转院。转院途中，为确保患者安全，医院2位产科专家、2位麻醉专家、1位内科专家护送。”季相兰说。

　　据院方介绍，自患者入院至成功转院，因情况紧急，医院以救人为第一位，未向患者家属收取任何抢救费用。同时医院考虑到周五下班高峰期道路拥堵非常严重，提前与交警部门取得联系，警车一路开道护送患者转院，为患者争取宝贵时间。不仅如此，抢救过程中，医院积极为患者联系转院医院做接诊安排，接诊医院ICU提前做好相应准备。目前，从转诊医院获悉，患者已恢复意识，各项指标逐渐趋于正常。

　　“医院有7位专家、7位医护人员、10余位相关科室人员参与此次抢救。但在抢救期间，我们也一度遭受来自患者家属带来的压力，孕妇家属自送孕妇到院开始，情绪激动，全程一直手机录像并踢坏手术室自动门，还强行闯入手术室继续录像，给医护人员造成巨大心理压力，给救治工作造成极大干扰。”季相兰说，作为医生，虽然医院的团队顶住压力，但还是希望得到社会各界的理解和支持，家属不冷静的行为很可能造成严重的后果。

　　目前，全面两孩放开，高危产妇增多。“我们一次门诊，可能遇到十几名瘢痕子宫的高危产妇。”季相兰也提醒，高危产妇一定要严格按照规定时间进行产检，提前发现隐患，避免发生危及生命的情况。