山东省规范省直单位医保医药机构协议管理

2016-09-17 10:07:56 来源: 中国山东网 作者: 李子路

为规范省级直管单位基本医疗保险医药机构协议的订立、履行等行为,近日,省人力资源社会保障厅下发通知,明确在取消“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”后,省社会保险事业局根据省级直管单位医疗保险服务的需要、条件,确定服务协议订立要求。医药机构可根据省社会保险事业局要求,依照自身资质及服务能力,提出纳入协议管理的申请。

医药机构申请与省社会保险事业局订立省级直管单位基本医疗保险服务协议时,省社会保险事业局通过组织专家评估或探索建立第三方评估机制等方式进行评估。评估的主要内容,包括医药机构的基本条件、信息系统、人员配备、经营状况、内部管理等。

与省社会保险事业局订立省级直管单位医疗保险协议的医药机构,其医疗保险基金支付方式分为两类:一是统筹基金支付。省直参保人员在此类医药机构就医发生的医疗费用,由医疗保险基金按照服务协议规定支付。二是个人账户支付。省直参保人员在此类医药机构就医发生的费用,由参保人员个人账户支付,个人账户资金不足部分,由个人现金支付。省社会保险事业局根据医药服务资源配置、经办管理服务能力、医疗保险基金支撑能力和信息系统建设以及参保人员就医意向等因素,分别在医疗机构协议中予以明确。(记者 李子路)

初审编辑:

责任编辑:system

推荐阅读
  • 中小学为何没建食堂 省政协专题督办

    为解决城市孩子的午餐和午休问题,“小饭桌”如雨后春笋般出现在众多居民小区。昨天上午,省食药监管局副局长陈耕表示,办好学校食堂是解决小饭桌问题的治本之策; 建议将学校食堂建设纳入中小学建设的整体规划。[详细]

    09-17 08-09山东商报
  • 济南总投资1912亿元打造“四个中心”

    作为省会城市群经济圈发展主引擎的济南,在辐射带动其他6市的同时,全面推进“四个中心、建设现代泉城”工作,不断提升自身“硬”实力。据了解,济南将投资1912亿元推进“区域性经济中心、区域性金融中心、区域性物流中心、区域性科技创新中心”建设,力争3年新增规模以...[详细]

    09-17 08-09大众日报
  • 济南下周这些地方大面积停电!看看有你家吗?

    编辑:吹吹[详细]

    09-17 08-09齐鲁晚报
  • 枣庄一7岁男童中秋当天被继母连砍20余刀

    中秋节早上,枣庄市台儿庄区一7岁男童被其继母连砍20余刀,致使其双手手臂骨折,头部多处刀伤,经过紧急抢救,目前男童生命体征已经基本恢复正常,但仍需进一步观察。据孩子的四爷爷介绍,男童叫小坤,今年7岁,孩子的父亲在外打工,由于平日继母对孩子就不好,孩子...[详细]

    09-17 09-09荔枝新闻 平安徐州
  • 银行独大格局正在变 山东直接融资比重已翻番

    和全国的情况一样,由于银行业一业独大,山东企业的间接融资仍占七成以上,造成企业融资难融资贵,进而导致企业负债率高,同时也使金融风险向银行业集中。随着金融改革的深入,山东融资杠杆带来的矛盾正在缓解。2015年,山东银行贷款比重较2012年下降13.9个百分点。...[详细]

    09-17 09-09大众网
  • 2020年97万农业转移人口在济南市城镇落户

    从农村进入城市就业的农民工是一个庞大的群体,他们有着强烈的“进城梦”,却面临“融城难”的尴尬。必须重视消除进城农民的后顾之忧,这就需要进城乡社保体系整合和户籍制度改革,加快推进医疗保险关系跨体制、跨区域转移接续。[详细]

    09-17 09-09济南日报
相关新闻