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大众网济南12月7日讯 对医保定点医疗机构和定点药店的管理,过去一直按照“行政审批”方式进行,一旦通过审批,即使存在问题也很难取消其定点资格,监管难题频发。大众网记者从济南市社保局了解到,今年以来,济南市人社部门在落实定点医药机构“协议管理”上创新举措,有效确保了医药机构评定与监管的“公开公正公平”。
据介绍,为确保定点医药机构协议管理的“公开公平公正”,济南市人社部门依据有关文件精神,在深入调研的基础上成立了“推行定点医药机构协议管理工作组”,确定了“各方都有发言权,消费者参与监督”方针,从协议管理的顶层设计上体现“公开公平公正”原则,杜绝人为干扰因素。人社部门相继出台了《济南市基本医疗保险零售药店定点协议管理办法》、《济南市基本医疗保险门诊医疗机构定点协议管理办法》、《济南市基本医疗保险住院医疗机构定点协议管理办法》等三个配套文件,同时制定了相应的协议管理定点医药机构的评估标准和方法,建立了“协议管理”的政策框架。
为了真正有效地实现“协议管理”,济南市人社部门采取“完全委托第三方”的方式,判定一个医药机构是否可以纳入医保定点。具体运作过程中,济南市政务服务中心所属的政府采购部以招投标的方式,通过网站公告、接收材料、第三方评估、现场查验等一系列严格的步骤措施,最终确定定点医药机构名单,并面向社会公布,接受群众监督。
以确定定点门诊医疗机构为例,2016年10月8日,政府采购部和市社保局网站及各新闻媒体同时发布信息;10月25日下午在政府采购部指定的开标室召开答疑会;10月26日下午4点报名截止,共注册报名201家,经政府采购部审核后报名成功144家;10月28日上午9:30,在律师事务所监督见证下,举行了开标仪式,报名单位提交密封好的标书,共提交标书124家;10月28日下午1点至10月29日下午1点,由政府采购部随机抽取7位专家组成的评审委员会,在全程封闭下,对124家单位的标书进行了评审,最终通过评估的有92家;自11月1日开始,对92家医疗机构名单进行为期7天的公示。从发布招投标公告到公示定点名单,做到了全程“阳光下”操作,有效确保了公开公平公正,取得了社会普遍认同。(大众网-山东24小时记者 樊思思 通讯员 王炜 夏天)
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