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日前,我市正在对精准扶贫对象在2016年发生的符合大病保险补偿范围的医疗费用进行追补结算,追补费用陆续发放中。据市人社局相关负责人介绍,全市此次追补共有1.4万人次享受待遇,基金支出2300万元。
每报销一笔医药费用,对农村家庭来说就是大大的减负
“去年,我住院花了6万多元,报销后自己垫付了2.5万元,后来大病救助报销了5000多元,前几天又领到了6000多元的追补费用。”6日下午,家住任城区南张街道赵庙村的赵永湖告诉记者,自从2014年查出患有尿毒症后,已经花去了十几万元。现在每报销一笔医药费用,对他一家来说,大大缓解了家中的经济压力。
任城区医管中心相关负责人告诉记者,今年以来,我市深入落实医保精准扶贫政策,将符合鉴定标准的门诊慢性病扶贫对象全部纳入报销范围,切实减轻扶贫对象的医疗费用负担。“赵永湖是2016年3月被认定为精准扶贫对象的,符合这次追补医药费的条件,所以对于去年住院花费的医药费进行追发。”截至目前,任城区符合精准扶贫对象大病保险待遇追补结算条件的共有1485人,追补结算基金230多万元。
一个医疗年度内,大病保险最高支付限额提至50万元
据市社保局相关负责人介绍,2016年3月份,我市出台《关于济宁市居民医疗保险精准扶贫的意见》,整合各类资源向贫困群体倾斜,将扶贫对象全部纳入覆盖范围。在医保待遇上,精准扶贫对象降低起付线,提高报销比例。日前,我市正在对精准扶贫对象在2016年发生的符合大病保险补偿范围的医疗费用进行追补结算。
按照规定,社保系统识别的精准扶贫对象,对个人负担的合规医疗费用6000元以下的部分,由基本医疗保险基金报销50%;扶贫对象个人负担6000元以上的部分,分段报销比例提高5个百分点。一个医疗年度内,大病保险最高支付限额提高到50万元。此次追补,共有1.4万人次享受待遇,基金支出2300万元。
截至目前,全市标记精准扶贫人数136192人,通过门诊慢性病鉴定8841人,全市精准扶贫对象就医11.7万人次,医疗费总额3.68亿元,医保报销3.01亿元,报销比例81.8%。
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