嘉乐生殖王玉敏：“痛经+不孕”需提防子宫内膜异位症

　　2017年6月10日，山东省内异症国际论坛在风景秀丽的千佛山脚下召开，来自澳大利亚新南威尔士大学的Berbic教授、浙江大学附属妇产医院张信美教授、中国医科大学盛京医院杨清教授、上海复旦大学附属妇产医院郭孙伟教授、上海复旦大学附属妇产医院刘惜时教授等国内外知名专家齐聚泉城，围绕内异症专业知识、手术技巧，全程管理进行专题讲座。此外，来自山东各地各青年医师开展了手术视频比赛，其娴熟的手术技巧获得与会专家好评，展现了正在成长的新一代妇科医师的杰出风貌。

　　图：会议现场，国内知名专家聚集一堂

　　图：张信美教授作子宫腺肌病相关报告

　　图：柏碧科教授作应对子宫内膜异位症相关报告

　　济南嘉乐生殖医院王玉敏主任应邀参加此次盛会，与医师代表共同分享了嘉乐在治疗子宫内膜异位导致的不孕症中采取的新技术、新疗法。王玉敏介绍，正常妇女不孕率大约为15%，子宫内膜异位症患者不孕率可高达50%以上。临床上常见的输卵管性不孕，其也多与子宫内膜异位导致粘连有关。

　　图：济南嘉乐生殖医院王玉敏主任接受媒体采访

　　子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，大约有10%的育龄妇女患有子宫内膜异位症。正常情况下子宫内膜是长在子宫内壁，为怀孕胚胎着床做准备，如果没有怀孕，子宫内膜脱落出血就有了每月的月经。

　　子宫与盆腔并不是隔绝的，子宫内膜细胞可能会通过输卵管进入盆腔，这些细胞在盆腔内随着月经周期的变化脱落、出血，进而导致卵巢、盆腔受到影响。重度的子宫内膜异位症患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连以致影响卵子的排出，造成输卵管蠕动减弱甚至粘连，导致输卵管无法拾卵，受精卵无法正常运行至子宫着床等等都有关。同时，子宫内膜异位症患者还可能存在黄体功能不足、未破裂卵泡黄素化综合征 、免疫性反应等一系列影响正常孕育的问题。

　　图：青年医师手术视频比赛

　　嘉乐生殖王玉敏提醒广大读者：子宫内膜异位症最常见的症状是继发性痛经。何为继发性呢？就是开始来月经（初潮）的时候没有痛经，而是后来再发展起来开始痛。还有是性生活时深部痛，也有些人是月经来时总有大便感，尿频及刺激症状等。一旦出现上述症状，建议大家及早到医院确诊。

　　对于子宫内膜异位症引发的不孕，腹腔镜探查及治疗是十分有必要的，腔镜手术可以消除子宫内膜异位结节和松解黏连，从而提高生育几率，同时减轻痛经的症状。嘉乐生殖的“内微创”手术十分具有特色，它采用全新的低温手术设备，防止传统微创手术误操作导致的高温灼伤，可以有效的防止术后的二次粘连。此外，根据嘉乐生殖的经验，腔镜手术后在医生指导下行促排卵+人工授精治疗，可进一步提升怀孕几率。

　　对于山东地区不孕不育的患者，可以参加“齐鲁圆梦孕育工程”大型不孕不育公益活动，这个工程可以提供输卵管造影、彩超、性激素等九项病因筛查。

　　（编辑：花花）