“3+X”组建家庭签约服务团队，推出基本签约服务包、重点人群健康服务包和组合服务包，市民可在知情的前提下，自愿选择免费、每年20元、每年100元和每年200元，项目内容不同的签约服务包。16日上午，青岛市就出台《关于进一步加强乡村医生和基层医疗卫生机构医生队伍建设的实施意见》和《青岛市规范和加快推进家庭医生签约服务工作方案》（以下简称《意见》、《实施方案》）召开政策解读新闻发布会。

　　签约慢性病患者，“三高”基本药物免费

　　签约服务费主要由基本公共卫生服务经费、医保基金和签约居民付费等分担，在居民与家庭医生团队签约并缴纳签约服务费中个人付费部分的前提下，根据签约服务居民数量，基层医疗卫生机构从拨付的基本公共卫生服务经费按照42元/人/年结算；机构可按不高于58元/人/年标准列入医疗服务收入，从社会医疗保险按规定拨付的医保基金中支付。

　　在基本医保支付政策方面，对符合规定向二级以上医院转诊的住院参保患者可连续计算住院起付线，二级以上医院转诊到基层医疗卫生机构的住院参保患者不再另设住院起付线，适当提高门诊统筹最高支付限额，引导居民到基层就诊，发挥医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导和监督制约作用。

　　完善基层用药政策和服务价格。基层医疗卫生机构对签约慢性病患者可延用二级以上医院医嘱中的非基本药物并以零差价销售给患者。鼓励公立医院全面配备和优先使用基本药物。由医保基金和区市财政资金为群众免费提供复方利血平片、双氢克尿噻、卡托普利、尼群地平、阿司匹林肠溶片、二甲双胍、辛伐他汀等高血压、糖尿病和高血脂症的基本药物。合理调整基层医疗卫生机构收费价格标准，增补和调整基层医疗卫生机构出诊、巡诊、家庭病床、家庭护理、健康管理、远程监测等服务的价格、收费方法和报销政策。

　　完善激励机制。签约服务费使用与区市家庭医生签约服务考核结果挂钩，纳入基层医疗卫生机构业务收入统一核算，在核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量时，可按不超过60%的比例作为家庭医生团队的技术劳务费用纳入机构绩效工资总量。基层医疗卫生机构依照按劳计酬、多劳多得原则，在核定的绩效工资总量内，以家庭医生提供的签约服务工作量及绩效考核结果等为重点，确定家庭医生签约服务费的分配形式和分配办法。基层医疗卫生机构从签约服务费中安排资金用于支付二级以上医院专家会诊费或专家诊查费，引导优质医疗资源下沉基层。

　　齐鲁晚报记者 刘腾腾