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烟台山医院呼吸内科主任医师戴红为王先生进行检查
麻醉科、手术室等多科室配合下将异物取出
从王先生支气管内取出的异物
胶东在线7月27日讯(记者 张倩 通讯员 张国杰)人的右肺分为上、中、下三叶,前段时间,烟台市民王先生的右肺中叶不能正常地进行舒张、工作(医学上称之为“肺不张”),前前后后求医半年,却均未找到原因。近日,王先生到烟台山医院呼吸内科就诊,医生为他做了支气管镜检查,肺不张的原因这才得以查明,“幕后黑手”竟然是一段长约1.2厘米的辣椒。
男子咳嗽半年,经查患有肺不张
“半年前,我开始出现咳嗽症状,刚开始,也没太当回事儿,后来到多家医院看过,医生告诉我是肺部发炎,消消炎就好了。”王先生告诉记者,半年过去了,尽管各种方法都用上了,但效果却并不理想。上周他又出现了发烧的症状,情急之下来到了烟台山医院。
“患者在我们医院做了一个CT检查,结果显示,他的右肺中叶肺不张。”烟台山医院呼吸内科主任医师戴红介绍,如果将人体右肺三叶比作房子的三个卧室,患者的右肺中叶肺不张相当于中间“卧室”门窗被严严实实地堵了起来,里面的空气出不来,外面的空气也进不去。
一般而言,粘液栓、肿瘤、肉芽肿、异物、支气管狭窄或扭曲等原因都有可能引起肺不张,而在临床上,支气管镜检查是肺不张最有价值的诊断手段之一。因此,戴红决定为患者进行支气管镜检查,看看是什么原因造成了“门窗”堵塞,引发“卧室”内外空气不流通。
支气管镜下查出原因:辣椒误吸进入肺中
7月18日,王先生接受了第一次支气管镜检查。结果显示,王先生右肺中叶开口处有一个肉芽肿物,而肿物已经将这段直径为1-1.2厘米的管腔完全堵塞。“我们对这个肿物做了病理检查,病理报告提示为急慢性炎症改变。21日,又为他做了第二次支气管镜检查,这一次我们想通过管腔治疗,取出管腔内的肿物。”在为患者取肿物时,戴红发现肿物下方有异物卡在管腔里,“当时,我们就觉得这个异物应该就是造成患者长期咳嗽、不适的‘罪魁祸首’。但由于患者当时咳嗽的比较剧烈,当天就暂停了取异物的工作。”
7月24日,王先生接受了第三次支气管镜检查。这一次,在麻醉科、手术室等科室的配合下,异物被顺利取出。”竟然是一段长约1.2厘米的辣椒。”戴红表示,辣椒原本刺激性就很大,又被误吸进肺部,近半年时间内一直在刺激管腔,并引发炎症,这才使得管腔内长出肉芽肿物,并堵塞管腔引发肺不张。至于是什么原因将辣椒吸入气管,误入肺部,王先生称自己也记不太清了,“可能是在某一次喝酒的时候,将辣椒呛进了气管,当时自己也没太当回事儿,没能及时取出,进入了肺部。”
“临床上,气管吸入异物的情况以儿童居多,成人较少,但也不能掉以轻心。”戴红提醒成年人,在平日吃饭、喝酒过程中应该避免快吃猛喝,以免发生呛咳,异物吸入气管。“如果出现长期咳嗽的情况,一定要及时到正规医疗机构就诊。倘若被诊断为肺不张,建议做一下支气管镜检查,判断是否有异物进入肺部。”
早在2011年,烟台山医院就开设了全省首家咳嗽门诊,旨在为咳嗽患者提供更为专业、有效的诊疗服务。
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