昨日上午，山东省烟台市卫计委召开烟台市实施家庭医生签约服务新闻媒体通气会，会上介绍了烟台市家庭医生签约服务工作的有关情况。

　　2020年，家庭医生签约服务全覆盖

　　“家庭医生签约服务是今年医改的重点工作任务，是实施分级诊疗制度的技术支撑。”会上，市卫计委工委委员、副调研员陈立介绍，市卫计委等6部门联合印发了《烟台市家庭医生签约服务实施方案》。力争到2017年底前，城市、农村签约服务覆盖率分别达到30%和65%，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，签约居民满意度达到80%以上，并预计在2020年实现家庭医生签约服务的全覆盖。

　　家庭医生与居民建立稳定的、信任的签约服务关系，让居民享受到更为便捷、贴心、连续、综合的基本医疗卫生服务，使家庭医生成为社区家庭的健康守门人和医药费用的守门人。家庭医生不单纯治疗疾病，还会主动帮助家庭养成良好的生活习惯，进行必要的健康指导，提高广大群众的健康素养。

　　什么是家庭医生？

　　市卫计委基层卫生科科长张治学介绍，现阶段家庭医生主要由基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室）注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、具备能力的执业（助理）医师和乡村医生等组成，逐渐形成以全科医生为主体的签约服务队伍。

　　家庭医生团队主要以“1+1+X”模式组成。其中“1+1”为：1名二级及以上医院主治医师（含中医）作为团队指导老师；1名基层家庭医生负责指导签约对象就诊、转诊和随访管理，落实督促诊疗方案的执行；“X”由护士、药师、健康管理师、心理咨询师、计生专干等有医学专业背景的人员组成，协助家庭医生与患者联系沟通、负责患者的日常随访与筛查、个体化健康教育，以及饮食、运动等生活方式的干预。

　　家庭医生面向哪些人签约服务？

　　家庭医生签约服务对象为辖区内常住居民，其中，现阶段签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病）、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、贫困家庭、计划生育特殊家庭等。

　　家庭医生签约服务以服务包的形式向居民提供。服务包分为基本签约服务包和个性签约服务包。基本签约服务包向所有居民免费提供；个性化签约服务包是在基本签约服务包的基础上，增加了个性化健康服务内容，有偿向重点人群提供。同一周期内，重点人群只能选择一项个性化服务包签约。

　　张治学介绍，今年，市里确定65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病）、0-6岁儿童、孕产妇为优先签约人群，并制定了五类个性化服务包。各县市区可在此基础上，适当增加个性化签约项目和服务包数量。

　　按照自愿签约原则，签约周期内每位居民只能选择1个家庭医生团队签约，签约周期为1年。期满后居民可选择续约或终止契约关系。鼓励组合式签约，居民在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1”或“1+1+1”的组合签约服务模式。基层医疗卫生机构要密切与上级医院的衔接配合，为签约居民提供更为丰富的优质服务内容和双向转诊绿色通道，为家庭医生提供有效保障，吸引居民签约，保障家庭医生工作需要。

　　签约服务内容包括哪些？

　　签约服务内容主要包括公共卫生服务、基本医疗服务、重点人群健康服务和个性化健康服务等四类签约服务。

　　1.公共卫生服务内容。由家庭医生免费向各类人群提供相对应的基本和重大公共卫生服务项目等。

　　2.基本医疗服务内容。由家庭医生向签约居民优惠提供。对常见病、多发病的初级诊治，提供预约、转诊和上门服务等。

　　3.重点人群健康服务内容。由家庭医生团队对重点人群提供优惠服务，提供随访检查、康复指导、医疗保健和医养结合等健康医疗服务。

　　4.个性化健康服务内容。县市区根据实际拓展不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”、远程健康监测等，通过个性化的健康管理，提高居民对签约服务感受度，满足居民的多元。

　　家庭医生签约服务如何收费？

　　“烟台市家庭医生签约服务以服务包的形式向居民提供。服务包分为基本签约服务包和个性签约服务包。”张治学介绍，基本签约服务包向所有居民免费提供。

　　个性化签约服务包是在基本签约服务包的基础上，增加了个性化健康服务内容，有偿向重点人群提供。个性包按照年人均130元的标准，筹集签约服务费，其中基本公共卫生服务经费列支25元，医保基金承担60元，财政补助25元，签约居民个人缴纳20元。家庭医生团队向签约居民提供约定的服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务，按规定收取费用并履行告知义务。（YMG记者 宋晓娜 通讯员 姜丽丽）