备受关注的宫颈癌疫苗来临沂了。近日，记者从临沂各县区疾控中心了解到，郯城县、河东区、兰山区等几个县区宫颈癌疫苗已到货，其他几个县区也将陆续上市。有需要接种宫颈癌疫苗的市民，可以到辖区预防接种门诊预约注射。疾控专家提醒，接种该疫苗后，会出现发烧等不适，市民接种后要多喝水、多休息，减少不良发应的发生。

　　2017年7月31日，国内首个获批的宫颈癌疫苗“希瑞适”正式上市。该疫苗一上市，便成为众多女士关注的焦点。“宫颈癌疫苗什么时候来临沂啊？”不少女性朋友对于宫颈癌疫苗的上市非常关注。

　　近日，记者了解到，目前郯城县、河东区等县区已陆续开展宫颈癌疫苗的接种服务，有需要接种的市民可去辖区预防接种门诊咨询，预约注射。

　　据临沂市疾控中心相关工作人员介绍，疫苗分为一类和二类，此次上市的宫颈癌疫苗属于二类疫苗，是自愿自费接种疫苗。一般来说，一类疫苗都是市疾控中心统一采购，然后下发到各县区疾控中心。二类疫苗则是各县区疾控中心统一制定计划，统一通过正规途径购买。

　　郯城县疾控中心是临沂最早开展宫颈癌疫苗接种服务的机构，据该中心办公室徐主任介绍，郯城疾控中心此次共采购了800支宫颈癌疫苗，目前已接种60余人。“疫苗货源比较充足，不需要提前预约，有需要接种的市民来了就能打上。”徐主任介绍，疫苗执行统一价格622/支，每人需要打3针，第一针和第二针间隔1个月，第二针和第三针间隔5个月，3针接种完毕需要半年的时间。

　　河东区疾控中心采购的宫颈癌疫苗也于8月23日上市，目前已开始接种服务。据该中心采购部相关工作人员赵女士介绍，此次到货的是二类宫颈疫苗，适合9-25周岁的女性接种。有需求的市民可以提前到河东疾控的3个接种门诊预约注射，分别为九曲第一预防接种门诊、九曲第二预防接种门诊以及工业园预防接种门诊。

　　“此次上市的宫颈癌疫苗与其他疫苗一样，接种后可能会有或多或少的不良反应，比如发热、头疼、肌疼等，不过也要看个人体质。”专家建议，接种宫颈癌疫苗后要多休息、多喝水，注射完尽量在接种门诊观察半小时，以便有不适及时告知工作人员。

　　据了解，首批上市的预防宫颈癌疫苗属于二价疫苗，其主要针对HPV16型和18型，接种该疫苗后，身体能产生较高的抗体，可预防70%的宫颈癌。

　　关于宫颈癌疫苗这些问题要知道

　　此次上市的二价疫苗可预防70%以上的宫颈癌

　　据临沂市妇女儿童医院妇科门诊主任、宫颈病变妇科专业医疗组组长杨晓璐介绍，宫颈癌疫苗也叫HPV疫苗，目前HPV疫苗分为二价、四价和九价，其中“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

　　此次临沂上市的HPV疫苗为二价疫苗，可以预防HPV16型、HPV18型病毒持续感染导致的宫颈癌，仅适用女性。四价疫苗除了预防上述两种病毒外，还可以预防HPV6型和HPV11型造成的尖锐湿疣病毒，这类疫苗不仅女性可以接种，男性也可以接种。九价疫苗则是除了上述四种类型病毒外，还可以预防HPV31、33、45、52、58型的HPV病毒感染。

　　“二价疫苗适合于9-25周岁的女性，也就是说9-25岁是最佳接种年龄。”杨晓璐表示，目前临沂上市的二价疫苗其实最大年龄可以放宽至45岁，疫苗的保护作用可能不如25岁之前注射效果好，尤其随着年龄的增长，疫苗的保护作用也会逐渐下降。

　　临沂市肿瘤医院妇一科主任、副主任医师陈真云对于宫颈癌的诊治也颇有经验，她发现，临床宫颈癌患者主要由HPV16型、HPV18型病毒导致，这两种病毒涵盖了70%的宫颈癌。在她看来，接种宫颈癌疫苗非常有必要，至少可以预防70%以上的宫颈癌。

　　“此次上市的二价疫苗只有保护作用，而没有治疗作用。”杨晓璐建议，如果感染HPV病毒，就属于HPV高风险人群，最好经常做一个HPV病毒检测，一旦发现癌前病变，就将病变处理掉，减少宫颈癌的发病率。

　　即使接种宫颈癌疫苗，还需定期做宫颈癌筛查

　　有很多人认为HPV疫苗是万能的，只要接种了就可以预防宫颈癌。其实不然，。据陈真云介绍，目前HPV病毒有120多种亚型，有13-15个HPV高危亚型和4-6个低危亚型，所以注射疫苗不能保证不感染其他亚型，也不能保证不得宫颈癌，因此还需要定期筛查。

　　“宫颈癌是目前为止唯一一种病因明确的癌症，其主要致病原因就是HPV病毒持续感染，换句话说，宫颈癌就是高危型HPV病毒感染的一种癌症。”杨晓璐说，HPV病毒主要分为两大类，一类与肿瘤有关的，叫高危型病毒；另一类与生殖器疣有关，叫低危型病毒。而此次上市的二价疫苗只能预防HPV16型和HPV18型，除了这两种，还有很多HPV高危病毒，因此即使接种疫苗，还是要跟普通人群一样进行宫颈癌筛查。

　　哺乳期和孕妇不建议接种

　　“目前还没有足够的人体数据支持，所以暂时不推荐孕妇和哺乳期妇女接种疫苗。”在陈真云看来，HPV病毒的危害并没有想象的那么大，等个一年半载，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。

　　杨晓璐也不建议孕妇和哺乳期女性接种宫颈癌疫苗，如果接种疫苗之后不到半年发现自己怀孕了，后边的几针就不建议再打了。此外，她提醒，HPV疫苗与其他普通疫苗一样，对蛋白、鸡蛋等过敏的人不能注射，或者以前打风疹等疫苗有过敏现象的人也不适合注射该疫苗。

鲁南商报记者 王咏梅

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