青岛日报/青岛观/青报网讯  抗菌药物滥用是中国一大公共卫生难题。记者21日从李沧区获悉，该区推行基层机构抗菌药物管理核准制度，于9月21日-9月22日，聘请青大附院、市八医药学专家，对全区300余家基层医疗机构的700余名从业人员开展了抗菌药物法律法规、抗菌药物合理使用等培训和考核。

　　“李沧区域内有数百家医疗机构，其中公立的只有6家，民营医疗机构的医生流动性大，管理难度大。我们加大了对医疗机构药事和抗生素合理使用管理的力度，就是要改变以前不管什么病都吃抗生素的情况。”李沧区临床抗菌药物合理使用质控中心主任周大勇介绍，此次培训将对合格者将发放《抗菌药物临床应用管理培训合格证书》，授予医师非限制使用级抗菌药物处方权，同步将对基层医疗机构开展静脉输注活动进行核准，对医疗机构抗菌药物供应目录进行备案，这在全市开了先河。

　　据了解，今年6月份，李沧区成立了“临床抗菌药物合理使用质控中心”，组织市八医、青大附院的药学专家对辖区内的一级医疗机构一级以下医疗机构、社区卫生服务机构、门诊部、诊所的从业人员开展了抗菌药物法律法规、抗菌药物合理使用等培训和考核，授予医师非限制使用级抗菌药物处方权613人，授予药师抗菌药物调剂资格49人;对基层医疗机构开展静脉输注活动进行了核准, 首批核准的机构177家；对医疗机构抗菌药物供应目录进行了备案，首批备案机构225家。同时，对人员及机构培训核准不合格者，将严禁开展使用抗菌药物开展静脉输注活动。

　　“以前百张处方中开抗菌药物的比例约在30—40%，抗菌药物管理核准之后，这个比例降到了15%，有效保障了患者用药安全。”李村街道社区卫生服务中心药房主任刘丽莉介绍，中心从加强抗菌药物临床应用管理入手，提高了抗菌药物静脉输液技术的门槛，降低了抗菌药物滥用。

　　此外，这里还建立了处方点评制度，社区卫生服务中心和一级医院设立处方点评工作小组，开展每月不少于一次的处方点评工作，及时干预无适应证用药或违反抗菌药物分级管理规定，超越权限开具抗菌药物等行为。

　　与此同时，抗菌药物临床应用专项整治及处罚力度也在加大。截至8月份，李沧区卫生计生综合监督执法局共开展医疗机构监督271户次，监督覆盖率75.28%，因医疗机构使用未取得处方权人员开具处方而立案处罚4起，罚款8000元。

　　(记者 周伟 通讯员 王潇 高献青)