3+2+1，会产生什么效应？8月22日，青岛大学医学院松山医院及附设2所社区卫生服务中心、6所社区卫生服务站在青岛大学附属医院的引领下共同成立“3+2+1”紧密型医联体，成为全省首个三级诊疗系统 。与此同时推出省内首个共管病房，由青大附院专家组承担诊疗方案的核准和复杂诊疗措施指导工作，对于部分渡过危险期的病人，可以在松山医院共管病房中继续进行康复治疗。

　　全省首个三级诊疗系统

　　这个三级诊疗系统中包括“3+2+1”，“3”指的是三甲医院：青岛大学附属医院；“2”指的是二甲医院：青岛大学医学院松山医院；“1”指的是：附属于松山医院的八个社区，包括2所社区卫生服务中心和6所社区卫生服务站。通过这个系统 ，把各家医院联系起来，在系统中做分级诊疗 。

　　为了能让大家更清楚了解这种三级诊疗模式，青岛大学附属医院医务部主任孔心涓介绍：“大部分病人都在社区看病，社区能处理好慢性病，遇到并发症比如高血压，社区医生会通过系统将病人转诊到医院，病人拿着就诊卡、转诊单在规定的时间内到医院看病就可以。在医院处理好了病症，再把病人通过系统转回社区。”据了解，7月中下旬青大附院分级诊疗平台试运行，截止到8月22日，社区转诊到松山医院25名病人，松山医院转诊到青大附院14名病人，转诊过程非常顺利。

　　从接诊到转诊再到进一步的处理，整个的流程都是在系统中。并且在系统中资源是共享的 ，所有的检查结果都是通过网络来反馈给主诊医生和病人，病人可以用手机直接看到结果。

　　“青大附院+松山医院”成立省内首个共管病房

　　青大医院和松山医院还共同创办共管病房，青大医院的专家协助松山医院管理特殊病人、针对特殊疾病，帮助医院提升技术和水平。

　　共管病房的模式是，由青大附院专家组承担诊疗方案的核准和复杂诊疗措施指导工作，对于部分渡过危险期的病人，可以在松山医院共管病房中继续进行康复治疗 ，而共管病房中的患者出现病情变化，需要至三级医院进一步治疗时 ，也可优先转诊，对双向转诊工作起到了极大的推动作用，也是医联体工作的一个飞跃。

　　青岛大学医学院松山医院院长助理罗波介绍：“自2018年3月份开设内科共管病房以来，共收治住院患者166人次。短短四个月内，取得了良好的效果：一是提高了医院医护质量；二是提高了病人满意度；三是降低了医保支出费用，真正是二级医院收费，三级医院服务；四是同时改善了青大附院相应科室的综合质量评价指标；五是签约服务跟进，出现紧急情况可以借助系统及时转诊，避免耽误病情。”

　　共管病房设有肛肠科和内科，内科包括：心内科、呼吸内科、消化内科、神经内科。周一到周日全天安排专家坐诊，每天至少六位专家 。

　　整合型医疗服务体系进一步完善

　　青岛大学附属医院与松山医院自2012年起，率先开始逐步探索医联体建设相关工作。于2013年4月在松山医院成立“青岛大学附属医院肛肠科松山病区”，并于2014年5月加挂“青岛大学医疗集团肛肠医院”。现肛肠科年手术例数1200余例 。在过去的5年里 ，平均每年由松山医院上转青大附院700余人次、青大附院下转松山医院1200余人次。据不完全线下统计，2018年1～6月份由松山医院上转青大附院750余人次、青大附院下转松山医院915余人次。

　　通过医联体建设，优质医疗资源下沉，除了上面所提到的就诊流程和住院便利，家庭医生方面，通过组建内科、外科、内分泌科、心内科等专科服务团队，与社区卫生服务机构家庭医生服务团队结对，通过定期坐诊、设立慢病联合门诊、远程诊疗 、双向转诊等形式参与复杂疾病 、疑难疾病患者的签约服务。

　　青大附院-松山医院紧密型医联体的建立，标志着以人为本的整合型医疗卫生服务体系进一步完善，逐步实现了急慢分开、上下分开，方便群众就近就医，增强了老百姓获得感。

　　城市信报记者 宫岩 实习生 江紫榕