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　　问：阵发性脉搏间歇时间长、胸闷、乏力、头昏是什么原因？
　　答：心脏是在节律指令中心窦房结和传递命令传导系统的共同作用下有规律搏动的。
　　如果房室传导阻滞，从指令中心传递出的命令就不能下传。此时，心室相对于心房以另一种较慢的自主节律收缩。这种较慢频率的收缩无法满足全身血液供应的需要，从而引起头昏、乏力、易于疲劳等症状，严重时出现意识丧失，甚至危及生命。
　　如果作为节律指令中心的窦房结出现故障，即医生所说的病态窦房结综合症，其表现有各种类型。有时窦房结一分钟只发出收缩３０次的指令；有时几秒钟内还不发指令；有时心房颤动时节律很快；有时窦房结指令怎么也传不出，典型时５—６秒钟都没有反应。此种情况下心室也不收缩，血液无法送出，从而引起头昏、乏力、易于疲劳等症状，严重时出现意识丧失，甚至危及生命。
　　对于完全性房室传导阻滞或病态窦房结综合症，采用植入起搏器手术是有效的治疗方法。对于慢性心房颤动，心室搏动很慢引起的症状也可以采用植入起搏器的方法治疗。该患者所说的情况可能是由于房室传导阻滞或病态窦房结综合症引起，应到医院做进一步检查。
　　济南市立四院内科副主任　贾如意

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