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　　德州患者王先生问：我今年４８岁，患乙肝肝硬变病史十年，反复出现腹水，近日腹水不退，花费巨大，请问现在应如何治疗？
　　答：肝炎后肝硬变并腹水是消化科临床上的常见病，也是我国的多发病，多由慢性肝病迁延发展而致。其轻重程度差别较大，一般较轻者，通过休息，限盐或利尿，输注白蛋白，腹水即可消退，但顽固性腹水则以中西医结合的治疗疗效较好。所谓顽固性腹水指内科治疗三周，大量利尿剂治疗不能出现腹水动员，无自发性利尿反应。出现顽固性腹水的重要原因之一是低钠血症，导致利尿剂失效，因此，在治疗时除采用输用白蛋白、利尿等传统治疗手段外，近来采用丹参注射液、多巴胺改善肾循环，配合利尿扩容以提高疗效，兼用中药口服及灌肠治疗，促进机体以低渗液的形式排除腹水，减少低钠血症的出现，提高了利尿剂的效果，避免出现利尿剂失效的情况，还采用腹水持续回输等到中西医结合的治疗手段，大大减少了病人输用白蛋白的昂贵费用，且疗效还是比较理想的
　　济南市中医医院消化科主任　郭朋

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