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　　我母亲患糖尿病已２０余年，最近打算停口服降糖药，改用胰岛素治疗。听说注射胰岛素会产生依赖和上瘾的，是这样吗？
　　答：人体胰岛素是体内胰腺β细胞分泌的，它的主要作用是促进血中葡萄糖的转化和利用，而降低血糖浓度。有两种常见情况可以引起糖尿病：一是当胰岛素分泌不足时血糖代谢去路障碍引起血糖浓度过高。二是胰岛素分泌足量甚至超过正常，但因相应组织对胰岛素的敏感性降低，使胰岛素的生理效能降低，不能充分发挥应有的作用，而导致糖尿病。老年病人特别是体型肥胖者胰岛素分泌多数正常或较高，因为相应组织对胰岛素敏感性降低引起糖代谢紊乱。对这种病人可以使用口服降糖药治疗。然而，当口服降糖药不能很好地控制血糖或者出现一些特殊情况如：糖尿病酮症、肝肾功能不全时那就必须使用胰岛素治疗了。它可以防治急慢性并发症，纠正代谢紊乱，只要有使用的适应症，无论短期还是长期应用，均对人体有利而无弊。使用胰岛素治疗后不但不会使病人变为胰岛素依赖型，反而可以增加口服降糖药的敏感性，根本不存在上瘾的问题。
　　山东省电力医院内科副主任医师　王泓

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