近视手术安全之争_大众视频

　　【演播室主持人】这些天来，关于近视手术的争议不绝于耳。据中国台湾媒体报道，当初引进这一手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布，因发现一些患者多年后有视力明显下降的症状，他从此“封杀”这一手术。蔡瑞芳的此番言论顿时激起千层浪。做过手术、准备手术的患者人人自危，相关股票甚至也应声大跌。到底这种手术会不会伤害眼睛呢？一起来看下记者的调查。

　　【解说】蔡瑞芳在台湾眼科医学界颇具分量，台北医学大学兼职教授、亚太眼角膜及屈光手术学会创办人之一，更是台湾最早引进雷射近视矫正手术的“第一人”。正因如此，蔡瑞芳的“封刀”言论消息犹如一枚重磅炸弹，震动业界。

　　【同期】台北医学大学眼科兼任教授　蔡瑞芳：

　　很多的个案是会有过敏性眼睛的一些发炎，有做过雷射（激光）近视手术的话，在未来是不是会造成这样的一个问题，那我们不晓得，但是我们有这样的一个怀疑。

　　【解说】蔡瑞芳说，经过长期观察，不少当年接受激光矫正手术的患者，十多年后视力明显下降，可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。虽然激光近视手术是相对安全的医疗行为，但医界必须正视手术的并发症。

　　【同期】台北医学大学眼科兼任教授　蔡瑞芳：

　　更多的病人可能没有被告知这样的责任就做了，那事实上任何的手术都有风险，ＬＡＳＩＫ也是一样，它可能有一些眩光，夜间视力减弱，或是说术后干眼症的这些毛病。

　　【解说】名医宣布“封刀”，对此言论，民众反应不一。

　　【同期】激光近视矫正手术咨询者：

　　我觉得后面他所提出的数据和他所说的内容并不能支持他的论点。

　　【解说】从事ＩＴ行业的楼标焰是两年前做的手术，看到相关报道后他惴惴不安地去医院进行了复查，双眼视力均为１．５的检测结果让他舒了一口气。

　　【同期】激光近视矫正手术接受者　楼标焰：

　　多少有一些（担心），不过检查了一下，视力还可以就不担心了。主要用眼可能多的时候还是会有一些干涩，自己注意一点应该没有什么大问题。

　　【解说】同样是做激光近视矫正手术，５４岁的严阿姨就很不满意。她原本双眼视力０．５左右，术后双眼视力依然在０．５左右，仍然离不开眼镜。眼科医院拒绝退款，而是提出再为她做一次手术，但严阿姨担心再次手术会对眼睛造成较大损伤，最终只能不了了之。

　　【同期】激光近视矫正手术接受者　严琴娟：

　　效果不怎么好我也算了，我担心以后十年二十年，时间长了会有什么后遗症。

　　【解说】在广州中山大学眼科中心，广州市民詹小燕正在进行激光矫正近视手术的术前咨询，从初中起，她就开始戴框架眼镜，目前双眼近视６００度。自从当上妈妈后，戴着眼镜照顾宝宝的诸多不便，让她产生了做手术摘掉眼镜的想法。

　　【同期】激光近视矫正手术咨询者　詹小燕：

　　很多不方便的，有时候睡觉起来眼镜在哪里都不知道，要去找眼镜；然后带了小孩子之后觉得更不方便，因为宝宝经常会抓你的眼镜。

　　【解说】就在下定决心要做手术之时，台湾名医“封刀”的消息又让詹小燕陷入了犹豫之中。

　　【同期】激光近视矫正手术咨询者　詹小燕：

　　有一点担忧，就是怕以后会不会有什么后遗症，老了之后会不会瞎掉。担忧肯定有的，但是那也是很多年以后的事情。

　　【解说】尽管也有担忧，来自广东梅州的萧志刚依然决定让自己的小儿子接受激光矫正视力手术。７年前，萧志刚曾经带大儿子做过这项手术，至今视力保持得不错。如今小儿子面临毕业求职，萧志刚认为，只要术前检查合格，风险应该不大。

　　【同期】激光近视矫正手术咨询者　萧志刚：

　　不过做这个手术也要冒一定风险的，因为每一个人在社会上很多风险是想不到的，你如果不去搏，是没有好的结果的。

　　【解说】虽然仍然有萧志刚这样坚定的“拥趸”，但激光近视治疗的“人气”不可避免地受到了影响。

　　【同期】广州中山眼科中心准分子激光中心副主任　杨斌：

　　这两天门诊检查的病人量有一点下降，可能原来是想做又有点犹豫的病人他慢慢就不来了。

　　【解说】对于蔡瑞芳“封刀”的言论，广州中山眼科中心准分子激光中心副主任杨斌持怀疑态度。杨斌说，在医学界，一般只有医生的见解发表在国际期刊，且经医学会的科学讨论认为手术确实不再适合，才会让医疗主管部门考虑采取禁止的措施。

　　【同期】广州中山眼科中心准分子激光中心副主任　杨斌：

　　十多年这样的一个情况下来，我们人生老病死整个几十年下来的话，也都会有不同的疾病出现，眼睛也是。你做不做手术它都不断会有新的情况、新的疾病出现，或者一些新的情况，所以他这个情况到底和手术有没有关系，现在是不能确认的。

　　【解说】所谓激光矫正近视手术，就是通过激光来修正角膜的厚度，从而改变屈光率，使外界成像的焦点重新落在视网膜上。患者的视力也可以重新恢复。然而，杨斌坦言，这并不能从根本上改变患者近视的事实。

　　【同期】广州中山眼科中心准分子激光中心副主任　杨斌：

　　你不要把它认为它可以从病因上治好近视，其实也只是一个治标不治本（的方式），就是说你眼睛有度数有多少我可以把它去掉，但是你的近视真正的病还是存在的。所以我们在手术前我们就强调希望你这个病人的近视度数是稳定的，才来做。

　　【解说】作为“舶来品”的激光视力矫正手术是１９９４年引入中国的，英国最早于１９８９完成世界第一例激光近视矫正手术；１９９５年，美国ＦＤＡ批准了激光视力矫正手术可用于临床。而作为国内实施第一例激光近视矫正手术的机构，广东中山大学眼科中０１００心至今已做了大约８万例手术，杨斌坦承，确实有极少数患者在术后若干年出现视力回退、眼睛干涩等情况，但这并不能说明是由手术本身引起的。

　　【同期】广州中山眼科中心准分子激光中心副主任　杨斌：

　　现在人们的用眼是越来越多，所以也不排除很多一些患者做完手术以后，他有段时间比较长时间用眼，他其实产生新的近视，那这样的话很难说是不是手术后回退或者什么情况。

　　【解说】杨斌认为，在现今医疗行为日渐趋于商业化的消费市场，矫正近视的眼科激光手术，每一刀切割下去的都是商机，这容易导致一些医疗机构为了赢利，故意弱化手术可能产生的问题，甚至不对患者进行严格的检查就实施手术。

　　【同期】广州中山眼科中心准分子激光中心副主任　杨斌：

　　最主要是一些眼病，比如说之前发现有眼部的一些疾病，像虹膜炎、青光眼或者是眼底有病变，这些都不能做这个手术。我们主要适应症是说，要求１８岁以上，然后近视度数稳定，通常我们要求希望超过两年的一个情况，再排除眼部的一些疾病。

　　【解说】而对于这场沸沸扬扬的近视手术之争，广东省卫生厅副厅长廖新波呼吁理性看待。廖新波认为，任何一个新兴手术技术都有潜在风险，当时很好并不代表后来就不会产生问题。评估并控制风险，是一项长远的工作。

　　【同期】广东省卫生厅副厅长　廖新波：

　　一个专家是不是百分之百地正确呢，或者说他以他以往的经验做出的一个判断可不可信呢，这是我们要考虑的第一点。第二点呢我认为这个技术是成功的，不然他不可能延续了十几年，但是远期效果又如何呢，这就需要我们去判断。第三点我认为近视眼它不是一般的疾病，我个人认为它是一种生理缺陷，这种生理缺陷是可以接受的。

　　【演播室主持人】视力是人很重要的生理功能，一句“封刀令”引发一场风波，众说纷纭下，手术风险究竟几何？正如广东省卫生厅副厅长廖新波所说的，恐怕还得根据不同情况，辩证看待。而对于这项存在争议的矫正类手术项目，相关部门同样应该考虑启动对这项技术的现实状况和远期效果的调研论证，从而给出明确的意见。好的，感谢收看本期节目，再见！