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检测体内镍含量的报告单。 |
患者担心
换了12颗假牙哪里能做检查？
“ 今天到门诊来咨询和来 电话咨询关于镍铬烤瓷牙问题的患者不下20个人。”23日，山东省医科院的职业卫生与职业病防治研究院院长助理闫永建说，从上周末开始这样的患者咨询就开始出现并不断增多。
“今天一上午就有七八个咨询镍铬烤瓷牙问题的电话，目前已经有三个人专门来检测了体内镍含量。”齐鲁医院检测科医生李心河教授说。
在齐鲁医院，记者了解到，这三位检测镍含量的市民，年龄都在20多岁，他们看到媒体关于“镍铬烤瓷牙可致肾病”的报道后就跑到了医院来检查身体。
“我现在特别担心。”6年前，34岁的李先生因为工作需要，换了12颗假牙。 “我感觉网上说的那些症状我都有，像过敏性鼻炎、尿蛋白偏高，我还出现过血尿。”23日，李先生对记者说。
李先生称，当时医生告诉他装的是钛合金牙，但现在他很焦虑：自己装的真的是钛合金牙吗？如果当时被“偷梁换柱”改装了镍铬烤瓷牙怎么办呢？
记者寻访
只发现一家医院能检测体内镍含量
为了找到能检测镍含量的医院，李先生费了很多周折。
连日来，记者先后走访了省城各大医院与医疗机构，发现要想查清体内镍是否超标，确实有点难。
记者咨询了省立医院、省千佛山医院、山东大学第二医院及济南市中心医院等三甲医院，却均被告知无法检测体内镍含量。
有医生建议记者到省疾控中心或省医科院的职业病防治研究机构。但在省疾控中心和省医科院的职业卫生与职业病防治研究院，记者也得到了无法检测的答复。
省医科院的职业卫生与职业病防治研究院院长助理闫永建说，对于装有“镍铬烤瓷牙”的患者，他们也仅能提供体内铬含量的检测，而无法检测镍的含量。
省疾控中心理化所副所长李蔚说，他们对于食物与饮用水中的镍含量可以检测，而对于人体中的镍含量检测则要通过生化检测，他们至今尚未开展此检测项目。
最后，记者从齐鲁医院了解到，他们可以对人体内镍的含量进行检测，不过单独来查体内镍含量的患者非常少见。
据了解，齐鲁医院的这套设备，于1986年购进。该医院检测科李心河教授说，镍在人体内含量很低，检测起来比较麻烦，而且，仪器保留这项功能的成本较高，光花在镍灯上的钱就是个不小的数字，这也是多数医院不开展镍检测的原因之一。
专家建议
没必要盲目紧张
省药监局相关负责人表示，我省目前仍未接到有关镍铬烤瓷牙的不良反应检测报告。
“金属过敏的患者确实存在，对镍过敏的患者也比较多，但对镍铬合金过敏的则比较少。”山东大学第二医院皮肤科主任张春敏说。
“我在北京协和医院的时候确实碰见过因装镍铬烤瓷牙而过敏的患者，但我们这里还没有发现这样的患者。”省立医院变态反应门诊曹乃清博士说。
“今天来看门诊的有好几个都是装有镍铬合金烤瓷牙的患者，其中确实有患者存在局部牙龈红肿、出现过敏性鼻炎等症状。”省医科院的职业卫生与职业病防治研究院院长助理闫永建说，镍、铬的致敏作用确实比较强，因此引起的皮肤过敏也确实比较常见。
“体内铬的含量过高会对肾小管造成损害，但至于镍含量过高是否也会损害肾脏则没有结论。”闫永建说。
对于镍铬烤瓷牙导致肾病的说法，省千佛山医院肾内科主任崔美玉认为在医学上还没有充足的研究结论。“我们在临床上没有发现此类病例，至于体内镍含量偏高是否一定会导致肾病，医学上也不是很清楚。”崔美玉说。
“很多人根本就没有什么症状，只是看了有关报道后就紧张了。”省立医院一位医生说，在没有结论之前患者没必要盲目紧张，甚至拔牙。
医生说法
九成患者选用镍铬烤瓷牙
记者从多家口腔医疗机构了解到，镍铬烤瓷牙属于低价位的大众消费品种，除此之外还有钛合金牙、骨骼牙、纯瓷牙、纯钛牙、纯金牙等。
“选择镍铬烤瓷牙的患者占了多数，能占到90%以上，这主要是因为便宜。”山东大学第二医院口腔科主任袁奎封说。
记者在一家民营齿科医疗机构了解到，装一颗镍铬烤瓷牙在他们这里的收费是360元，而在三甲医院仅一颗镍铬烤瓷牙的成本费用就要570元。
“我们收费是按照卫生厅的标准，牙齿质量可以保障。”袁奎封说。
据了解，同是烤瓷牙，价格却有差别。一般来说，做烤瓷牙都是医生取模，具体制作交由专业技师。在正规的三甲医院一般有专门的制作中心，而小诊所远没有这么规范。
省药监局镍铬烤瓷牙属二类医疗器械
省药监局的有关负责人介绍说，镍铬烤瓷牙属于二类医疗器械，其生产资格需要得到省药监局的审批，否则就属于违法生产医疗器械行为。
省立医院口腔科的陈医生说，大医院购入医疗器械都有着严格的质量检测程序，从而可以保证质量，“如果仅仅为了价格便宜，其安全性肯定很难得到保障”。
一位不愿透露姓名的业内人士说：“负责给小诊所加工烤瓷牙的一般都是小作坊，他们投资几万元购进简陋的烤瓷炉、铸造机等设备，使用的瓷粉、合金质量难以保证。”大医院、小诊所的烤瓷牙价格差几倍，甚至十几倍也就不难理解了。
王晓亮
