临沂人民医院做阴茎背神经阻断术大概要多少钱

　　【手术原理】

　　阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器，发出神经纤维融合形成阴茎背神经束，加入其他神经纤维成为阴部内神经，而后经骶神经的背根上升到脊髓，感受器激活后，通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束，将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激，阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入，始动和维持反射性阴茎勃起。

　　【效果评估】

　　行阴茎背神经阻断术后，可以降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量。 一般术后一个月开始性生活，80%以上的患者性生活有明显延长，并自觉控制射精的能力大大加强。

　　【阴茎背神经阻断术适应症】

　　通过各种治疗无效，排除有勃起功能障碍等其他疾病的原发性早泄，可以采用阴茎背神经阻断术治疗。判断标准为：

　　1、原发性早泄，即自首次性生活就出现早泄。

　　2、无阴茎勃起障碍。

　　3、男性缺乏随意调节射精的能力，2分钟以内就射精的人。甚至阴茎插入阴道即射精，或稍有刺激即射精的人。

　　4、配偶的性满意率小于50%。

　　5、器质性原因导致阴茎感觉敏感度过高的人。通过控制射精训练及保守治疗后，仍无法控制射精。

　　上述判断标准要求患者夫妻同居，性生活规律，外生殖器发育正常，双侧睾丸、附睾、精索触诊无异常，前列腺指诊正常。尿常规、前列腺常规检查正常，以及无其他手术禁忌症。

　　【阴茎背神经阻断术步骤】

　　在局麻下，如包皮过长则先行包皮环切术，然后在Buck筋膜与白膜之间分离显露左侧阴茎背神经，分离至阴茎头处，阴茎背神经呈放射状分出5-6只细小分支，除保留神经主干外，其余逐个切除3-5mm长的神经。同样方法处理右侧阴茎背神经，缝合切口。如已作了包皮环切术，则在阴茎冠状沟皮肤上做长约1-3cm的横切口，逐层分离显出阴茎背神经，用上述同样方法处理。

　　【阴茎背神经阻断术要点和注意事项】

　　(1)术前应向患者详细介绍该手术的利与弊，强调只有部分远端神经末梢被切断，仍然有神经末梢分布于阴茎头。

　　(2)在分离阴茎背神经时，解剖层次要准确，神经的分支分离显露要清晰;在牵拉阴茎背神经时一定要轻柔，以防止切除神经分支时，将神经主干完全切断。

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