不要再受肾上腺占位病变的伤害

　　 不要再受肾上腺占位病变的伤害?【山东武警医院地址：山东济南市历下区浆水泉路12-8号】肾上腺占位病变这是一种常见的肾脏良性肿瘤，治疗方法和预后直接与肿瘤大小、生长速度、与肾实质的关系有关。肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤。小肿瘤可长期随访，不作处理，如果肿瘤大并增长趋势或伴有疼痛，可进行肾部份切除或肿瘤单纯切除术，两侧肾肿瘤手术时应尽可能多保留肾脏组织。

　　当良性肿瘤生长在身体要害部位，这些部位空间又相当有限时，同样可造成致命的后果。如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等。发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤，也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症，延误治疗可导致死亡。

　　【案例回放】

　　患者：男孩出生时，前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形而后尿道瓣膜常中央有一小孔排尿滴沥尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端

　　主诉：排尿困难初起排尿费力排尿时间延长尿液分叉后逐渐尿线变细射程变短甚至呈滴沥状

　　诊断：肾上腺占位病变

　　治疗：手术是局限性及局部进展性肾恶性肿瘤最主要治疗方式。手术的选择包括根治性肾切除和保留肾单位手术。手术治疗原则：

　　①保留肾单位的手术适用于根治性肾切除术会导致功能性无肾、必须透析的患者。包括双侧肾肿瘤，孤立肾，肾功能不全，部分较小的单侧肿瘤患者，尤其适合肿瘤位于肾脏上、下极或边缘的患者;

　　②区域性淋巴结清扫术为可选术式;

　　③如果肿瘤没有累及肾上腺，根据肿瘤大小和位置判断为非高危肾上腺转移的情况下可保留肾上腺。仅在肾上极肿瘤，巨大肿瘤或CT显示肾上腺异常时切除同侧肾上腺;

　　④肿瘤广泛侵犯下腔静脉的患者手术需在血管外科医生辅助下进行。

　　不要忽视吸烟、酗酒这些生活作息上的坏习惯所产生的危害作用。长期吸烟加上其他危险因素如酗酒、职业接触等，可进一步增加发生肾上腺占位病变的危险性。另外，如若发现相关症状，一定要及时选择正规的医院接受治疗!