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两次高考因病未酬 好医生换心易肺救学子
2002-10-31 05:44:49
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本网济南１０月３０日讯 （记者 朱德泉 高俊峰 通讯员 李义福）今天，济南军区１０６医院心外科的特护病房里，２０岁的平邑学子王代伟经过心肺联合移植手术，３３天后又重新拿起了书本，这名曾经两次高考过线因患艾森曼格综合征无奈放弃的农村孩子告诉记者，自己最大的愿望就是能够活下去，争取参加明年的高考。
此例手术是１０６医院心外科在４年内做的第三例心肺联合移植手术，三次手术的主刀医生乔彬主任告诉记者，他们在总结前两例手术经验的基础上，采取了国际最先进的双腔静脉移植新技术，手术于９月２７日在长春吉林４５６医院进行，历时３个多小时。目前患者已度过供体器官的超急排斥期。如不出现特殊情况，患者有望像正常人一样长期存活下去。
求医：农家子“舍命”
求学感动医生
王代伟家住平邑县庞庄乡兴王庄，１２年前因活动后心慌气短在当地医院诊断为先天性心脏病、室间隔缺损，但是，当时家里拿不起钱。１９９７年始上述病情加重，并出现口唇紫绀，多次昏厥，被多家医院宣判了“死刑”。今年４月初，王代伟的妈妈带着他，揣着２０００元凑来的钱找到１０６医院心外科，强烈要求给孩子做心肺联合移植。
心肺联合移植手术不但造价昂贵，更重要的一点是，要求接受移植者能够有稳定的心理素质。当王代伟说起自己曾经两次通过高考分数线，特别是去年以５７０多分的成绩考入临沂师范学院，最终因体检被刷下来的苦难求学经历后，心外科主任乔彬感动了。次日，王代伟被收入院检查，检查的结果，王代伟患有艾森曼格综合征，只有进行心肺联合移植才能挽救其生命。
从此，王代伟开始了等待供体的日子。
术前：手术设备装了一车
手术细节反复论证
２０人小组备战长春
１９９９年，１０６医院第一例心肺联合移植手术使患者许继红成功存活了１８天，创下了当时国内患者术后存活最长和生活质量高的全国记录，２００１年１月，广饶农民李延亮在这里接受心肺联合移植，术后存活了５６天，打破了以上记录，可惜因供体肺部结核突然发作死亡（本报２００１年２月２３日曾有详细报道）。王代伟入院后，心外科一方面在济南、西安、吉林、佳木斯等地广泛联系供体，力争在供体当地医院进行手术，一方面总结上两次手术的经验和教训，手术的每个细节都经过反复论证。
２００２年９月，符合手术血型、组织配型的供体心肺终于在沈阳找到了！随后，由院长张永军亲自带队，２０人的手术小组带着王代伟赶往沈阳。手术所有的设备和药物都是从济南运过去的，仅这些设备就装了足足一卡车。心外科的护士长告诉记者，在等待手术的日子里，王代伟就把课本带到了病房，他渴望医学能够出现奇迹。
术中：不留半点病心
连闯两大难关
３小时上演“生死时速”
９月２７日，乔彬和助手王同建、张锋泉主刀，取供体心肺和受体心肺的两台手术同时进行。共１８名医护人员分为五组协同作战。王同建告诉记者，心肺联合移植手术的难点在心肺缺血时间必须控制在四小时之内，其中，热缺血时间不能超过３０分钟，并且为了保留患者术后的咳嗽等功能，不能损害患者的约２毫米粗细的膈神经、迷走神经、喉返神经等。与上两例手术不同的是，这次，他们没有采取保留一部分患者心脏右心室的标准手术方法，而是采用了国际上最前沿的双腔静脉移植新技术，既将王代伟的心肺全部取出，只保留连接供体心肺的上腔静脉、下腔静脉和主动脉。这样，不但大大降低了供体心肺的排斥可能性，而且更符合人体的血流动力学原理。
整个手术过程历时３个多小时，术后３０分钟，王代伟苏醒。
术后：专家会诊首肯
护理需要重金
昂贵代价背后的社会意义
据特护组的李小姐介绍，１０月４日，王代伟乘包机返回济南后，心外科运用了国际上最新研制的免疫抑制药物等综合护理方法，经过检查，移植肺和气管吻合口愈合良好，一切生命指征接近正常人。１０月８日，国内大器官移植泰斗汪曾炜教授专程前来会诊后给予首肯，称“创新性、科学性、实用性强，有很大的科研价值，标志着我国心肺联合移植技术达到国际先进水平。”
据了解，整个手术截至目前已花费４０多万元，并且这一数额将随着王代伟的生命延续而不断增加。１０６医院对该例手术免除了全部费用。
花费巨大代价拯救一个普通农家学子到底值不值？
张永军院长和吴政委都表示，这一方面是贯彻军委科技强军要求的具体实践，另一方面，他们渴望随着不断的探索推进心肺联合移植手术的更广泛临床应用，因为，像张代伟这样必须换心肺治疗的艾森曼格综合症患者在全国至少有４０万人。这正是昂贵代价背后急迫的现实意义。 |
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大众网－生活日报
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