新生儿手术
海报新闻 · 2023-07-09 15:33 · 原创报道 记者: 陈洋洋 张一帆 编辑: 巩小龙
出生仅一天时间的宝宝要进行多项心脏病手术……
海报新闻首席记者 陈洋洋 记者 张一帆 济南报道
2023年4月17日,在山东大学第二医院重症监护室门口的一处角落里,一位中年男人背对着众人沉默着。再转过身来时,男人的眼圈已经红了。
几天前,他刚刚迎来了一对双胞胎儿子;但还未及仔细品味初为人父的喜悦,他其中的一个孩子就经历了一场生死考验。
手术圆满成功后,医护人员24小时精心照料宁宁
“宝宝刚出生,嘴唇发黑,奶也喂不进去。”一开口,这个高壮男人的眼泪就止不住地流。
4月13日,张毅夫妻俩在老家商河的一家医院迎来了一对双胞胎男孩。31岁的张毅还没来得及去仔细感受初为人父的滋味,就先感受到了人生的大喜大悲——这两个剖腹产出生的宝宝一个住进了新生儿重症监护室(NICU),一个生命垂危即刻被转送到了济南山大二院。
宁宁就是那个被送到济南的宝宝。
张毅回忆,刚出生的宁宁心脏彩超显示情况极其不妙,血氧饱和度非常低,生命垂危。
“我一看就知道孩子病情很严重。当救护车来的时候,我心里非常难受,当天都不敢告诉我媳妇。”张毅说,两个孩子一个在老家医院接受治疗,一个在济南危在旦夕,他两头都要照顾,一个也不能放弃。
宁宁入住新生儿重症监护室(NICU)后,山大二院的心血管外科主任庞昕焱团队、麻醉科主任赵鑫团队、心血管内科副主任王永梅团队就立即为孩子进行了多学科会诊,最后诊断为肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、房间隔缺损(继发孔型)、右室流出道狭窄。
宝宝生命垂危,手术迫在眉睫。
4月14日一早,也就是宁宁出生的第二天,小家伙被推进了手术室。此时,距宁宁出生还不足24小时。
张毅感觉自己的心都快提到了嗓子眼。刚出生的宁宁的心脏仅有鸽子蛋大小,在如此小的心脏上进行手术,对医生的外科技能要求非常高,宁宁能顺利过关吗?
早上手术前,张毅见到了主刀专家庞昕焱,庞昕焱朝他笑了笑,并鼓励他别担心,他心里才稍微安定了下来。
给这么小的宝宝进行手术,对医生来说也是一个挑战生命极限、创造生命奇迹的过程。
小宁宁的心脏实在太小了!手术中,庞昕焱屏住呼吸、聚精会神,他要把宁宁仅有指甲盖大小的肺动脉瓣修整成形,还要修补小小心脏中缺损的房间隔,然后将心脏动脉导管闭合。
手术难度非常大,医生每一次操作就如同在针尖上雕花、刻字
“手术难度非常大,每一次操作就如同在针尖上雕花、刻字,医生绝对不能有丝毫疏忽,稍有不慎就会给宝宝的心脏造成永久性和不可逆的损伤。”庞昕焱说。
因为宁宁太小了,病情也严重,手术必须在全身超低温、全身停循环的状态下进行。期间,宁宁会经历一段时间的呼吸和心跳全停的阶段,在这过程中,新生儿医师和麻醉医师会一直在为宁宁提供生命体征监测、管理和呼吸支持,以保证手术的顺利进行,为术后心脏复温复跳提供支撑。
“孩子体重小,并不意味着是成人的缩小版。”山东大学第二医院麻醉科主任赵鑫介绍,这样的手术对麻醉医生来说也是一个挑战。宁宁的心脏很小,心肺发育不完善,麻醉医生在动静脉穿刺、气管插管、通道建立、药物药量等方面都需要谨慎操作,仔细斟酌。
10分钟、20分钟……两小时后,手术终于顺利完成。
“心脏跳了!”当宁宁幼小心脏复跳的那一刻,庞昕焱和所有医护人员悬着的心终于放了下来。
听闻手术圆满完成,宁宁的父亲不禁喜极而泣。
手术成功,不仅意味着宁宁闯过了生死关,也意味着这个家庭闯过了最难的一关。
刚出生一天时间的宁宁心脏如同鸽子蛋大小
术后,宁宁被立即送入新生儿重症监护室(NICU)。在山大二院儿童医学中心主任薛江医护团队的精心治疗、悉心护理下,宁宁的生命体征越来越平稳,并先后闯过了肺动脉高压、毛细血管渗漏、肺部感染、水肿、胸腔积液、少尿等一系列难关。
2023年7月7日,当记者再次联系张毅时,已是宁宁术后两个多月,当初那个瘦瘦的、嘴唇发黑的小婴儿,如今长成了一个白嫩的大胖小子,“现在白白胖胖的,吃嘛嘛香!”张毅开心地说道。
(为保护隐私,文中患者及家属均为化名)
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长知识:先心病在存活新生儿中发生率约为1%
“先天性心脏病是出生缺陷之一,发生率在存活新生儿中约为1%,其中约四分之一至三分之一的患者为重症先心病。”山大二院心血管外科主任庞昕焱说。
记者: 陈洋洋 张一帆 编辑: