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2020
钱江晚报·小时新闻
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凌晨1点,一辆疾驰而来的120救护车停在杭州市红十字会医院急诊门口,车上一位年轻的小伙子,不停地喘着大气。
“病人恶心伴胸闷气促3小时,心率120……”与120的医生交接后,值班的贺晓旭医生立马接诊,“吸氧,上心电监护!”随即,病人被转入急诊抢救室。
一天吃两三斤水果
直接住进抢救室
经过检查和问诊,排除了新冠肺炎感染的可能,需要进一步检查。
小伙子躺在病床上,有气无力地说:“今天上午开始犯恶心,吐了三四次,感觉胸口气透不过来,人也没力气,还觉得渴,休息了半天也不行。”
胸闷心慌、口干乏力、恶心呕吐,像是酸中毒的表现,一问小伙子是糖尿病患者,贺晓旭医生马上反应过来,“血糖多少?”随即,指血血糖数据出来了:“30.9!”
空腹血糖正常值一般在3.9-6.0之间,即使是餐后2小时,也应该小于7.8。护士立即开始动静脉取血,对病人进行对症处理。几分钟后,化验结果出来了,血糖、尿酮体、ph异常,结合病人的描述,考虑为“糖尿病酮症酸中毒”。急诊科对小伙子进行补液、补充电解质、胰岛素注射等进一步治疗。
原来,小伙子今年25岁,是一名企业员工。春节期间到现在,公司里一直没有开工,他也就一直在家里宅着没出门。平时就喜欢吃水果的他,在家闲来无事就看看电视吃吃水果。
据小伙子回忆,每天他一个人可以吃2、3斤的水果,为了均衡营养,还每天变着花样换品种,没想到吃水果吃进了抢救室。
杭州市红十字会医院内分泌科牟新主任提醒,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,多有感染、创伤等应激因素诱发。I型糖尿病患者停用胰岛素治疗,或者在初诊糖尿病患者血糖较高时,会出现糖尿病酮症酸中毒。临床上,我们也发现长期大量饮用含糖饮料或大量食用含糖量高的水果,会导致糖尿病,甚至出现糖尿病酮症酸中毒,这在年轻的患者中最为常见。
糖尿病酮症酸中毒的早期症状不典型,可能仅仅会口干、多饮、多尿等,随着病情的加重,可以会出现疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状。
中青年人如出现乏力、恶心、呕吐,经常误以为是胃肠道疾病,但千万别忘糖尿病酮症的可能,到正规医院测个血糖、验个小便,就可以及早发现,避免耽误治疗。
来源:钱江晚报·小时新闻
责任编辑:李云霞