1998年是EV71型肠道病毒在东南亚猖獗流行的一年。从1～8月台湾、马来西亚相继报道EV71型手足口病(下称HFMD) 的大暴发，并伴随较重的脑炎、脑膜炎和灰质炎样麻痹的病儿。

   

　　CDC因特(Infernet) 网点8月11日报道，台湾全岛1998年4 月前至少已有5万名儿童患HFMD，约320名儿童因各种并发症住院，55例3岁以下婴儿，经过2～4天发热皮疹和口腔溃疡后，病情突然恶化，在24 小时内死于脑炎和脑膜炎。已从死亡儿童脏器和疱疹中分离到肠道病毒71(EV71)。绝大多数手足口病儿童的病情较轻，症状有发热、不适、烦躁，1～2天后出现口腔疼痛，口腔粘膜可见水疱及红晕斑点，后发展成溃疡。皮疹初为红色平坦或突起的斑点疹，其中一些已呈水疱，主要分布在手掌和脚底，也可出现于臀部。与柯萨奇A16感染所致的手足口病皮疹和口腔溃疡的形态完全一样，报道认为这次台湾流行的HFMD 与1997年该地爆发猪的口蹄疫毫无关系，并认为CA16所致HFMD 常无合并症发生，偶见病毒性脑膜炎。而EV71除HFMD 外，引起脑膜炎、脑炎、麻痹者相应较多，并可致命。病死者多是3岁以下婴儿，全球未见成人死于该病的报道，因此去台旅游者的感染机会很小。

   

　　 马来西亚报道近期手足口病暴发已引起脑脊髓炎和脑炎并发症的4例5岁以下儿童死亡。死者有3～5天发热史，口腔有疱疹溃疡，进食锐减，急诊时有呼吸和心血管失调，下肢弛缓性麻痹。病儿心脑功能迅速失代偿，继发肺水肿、肺血管渗透性增加而死亡。尸检发现中脑、桥脑、延脑和脊髓广泛性损伤和坏死，以延髓水平处坏死灶最严重，大脑相对正常。从3 例延髓、脊髓和1 例大脑组织中均分离到EV71型肠道病毒。

   

　　国外资料提示，与手足口病患者直接接触后勤洗手，及时清洗弄脏的衣物，对污染物表面和家庭环境可用漂白粉及含氯消毒剂消毒。对群体婴幼儿要做好隔离、监护。治疗上大剂量静注用免疫球蛋白(IVIG)1～2g/kg，早期可阻止EV71在患儿体内复制，并可刺激机体产生相应抗体。不能肯定α-干扰素、病毒唑等核苷类抗病毒药对已经出现的脑炎、脑膜炎并发症有什么意义。加强支持疗法和积极对症处理仍是上策。