近来，安徽阜阳暴发手足口病（肠道病毒EV71感染）疫情。济南市卫生局高度重视，要求各县市区要加强手足口病的预防控制，把托幼机构、学校等作为重点监测单位，加强流行病学监测，提高监测敏感性。目前，我市无手足口病暴发疫情，但随着夏季的到来，发病高峰已经来临。由于该病传染性强，传播快，容易在儿童中造成暴发流行。但是如果我们增强了个人的防病意识，手足口病也是可以预防的。
1、何谓手足口病？
答：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，该病一年四季可发病，常见于4-9月，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起小儿手、足、口腔以及臀部等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中柯萨奇病毒(Cox
Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型（Enterovirus71.EV 71）最为常见
2、小儿患手足口病后有哪些症状？
答：该病发病前一般没有明显的前驱症状，多数患儿突然起病，发热通常在38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。在患儿手、足、口腔粘膜以及臀部出现皮疹，多为斑丘疹或疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有少量混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤。由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食。皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。
多数患儿预后良好，不留后遗症。极少数患儿会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、弛缓性麻痹、心肌炎等。这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3～5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统的严重并发症，常可导致死亡。
3、手足口病是如何在人群中传播的？
答：人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得一定免疫力。该病隐性感染与显性感染的比例约为100：1。各年龄组均可感染发病，但成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因而手足口病的患者主要为学龄前儿童。而且由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，儿童可反复感染发病。
该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
4、这种病什么季节最容易发生？
答：该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。
5、问：这种病开始有哪些表现？
答：患儿感染肠道病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
6、问：如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？
答：发现孩子发烧、有皮疹等症状，应尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，也防止再感染其他疾病。患儿应根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。
患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液等对日常用品、玩具、尿布等进行消毒，对奶具、餐具应煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用84消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。
7、问：家庭如何预防这种病？
答：春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。
8、问：托幼机构、学校如何预防这种病？
答：托幼机构、学校等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，应立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。
托幼机构、学校应做好对玩具、被褥、桌椅等的消毒工作；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。
发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。
预防手足口病要点
1、养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，饭前便后要洗手，勤洗澡，勤换衣服。
2、孩子居住的房间要经常通风换气。注意家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要在阳光下曝晒。
3、尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
4、家长要注意合理搭配营养，要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。
5、家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到正规医院就诊，并积极配合医生的治疗。
6、托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。要每日对玩具、用具等进行清洗消毒，教室、寝室等应经常通风换气。
济南市疾病预防控制中心
2008年5月5日
