南宁晚报讯（记者邓晓衡）在肠道传染病高发季节，近期在安徽阜阳、广东等地发生的EV71型病毒手足口病流行，南宁市应如何做好应对，记者昨日采访了南宁市疾病预防控制中心主任林新勤。

    手足口病不是新传染病

    记者（以下简称记）：国内既往手足口病的流行状况如何？

    林新勤（以下简称林）：手足口病不是新的传染病，1958年就分离出病毒，最先发现的是柯萨奇病毒和埃可病毒，因为其侵害表皮引起口腔、手和足部引起明显的疱疹，1959年正式命名为“手足口病”。

    手足口病在我国早有流行。从上世纪80年代以来，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省（市）都曾有发生手足口病的报道。今年3月份以来，安徽阜阳发生大规模的手足口病后引起国家重视，5月2日卫生部将手足口病列为丙类传染病，进行法定传染病管理。

    此前，我国最大范围的手足口病流行，发生在1998年台湾省EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发，共报告了129106病例，重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的儿童。2007年，全国共报告手足口病病例83344例，死亡17例，仅山东省就报告了手足口病病例39606例，北京、上海等大城市也有上万例手足口病病例报告。

    学龄前儿童为易感人群

    记：手足口病的传染性强吗？什么人群为易感人群？

    林：手足口病有中度传染性。患者主要为学龄前儿童，尤以3岁以下儿童发病率高。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。据国外文献报道，每隔2—3年在人群中可流行一次。

    少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。一般人群对肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后，抗体缺乏交叉保护力，因此人群可感染不同种类的肠道病毒而反复发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，即使感染，症状很轻或没有症状。

    EV71型感染病死率较高

    记：手足口病多症状轻微，然而引起安徽阜阳大面积出现手足口病的肠道病毒EV71病毒，与普通手足口病有什么联系和区别？

    林：肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病。另一方面，手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者并不是一对一的关系。

    绝大部分肠道病毒感染和手足口病为轻型病例，根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%—25%。由于肠道病毒EV71型感染临床表现多样，临床上缺乏简便、快捷的诊断方法，所以肠道病毒EV71型感染的诊断困难。

    部分重症病例无典型表现

    记：具体地说，目前临床诊断肠道病毒EV71型感染有哪些难点？

    林：手足口病有几大特点，第一大特点是隐性感染多，隐性感染者与显性感染之比为100∶1。第二个特点是传播途径多，主要经由胃肠道(粪、口水或食物污染)或呼吸道(飞沫、咳嗽或打喷嚏)传染，也可经由接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。

    虽然手足口病发病症状多为轻微，然而一旦出现有并发症的重症病人，病毒的侵袭器官多。由于手足口病的确诊主要依赖核酸检测和病毒分离，目前国内各省市基层医院和疾病预防控制中心还没有条件开展，加上部分重症病例临床上并无典型的手足口病表现，所以在疫情暴发初期，重症病例常被诊断为肺炎，或其他疾病。

    要养成良好的卫生习惯

    记：如何诊断和预防手足口病？

    林：手足口病急性起病时，患儿首先出现全身发热，手掌或脚掌部有斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

    当有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等，属于重症病例。手足口病流行地区的重症病例婴幼儿，虽无手足口病典型表现，会有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

    手足口病相对其他疾病而言，通常症状不严重，因此广大市民对手口足病不必恐慌。手足口病可防可治，关键在防治。市民应从日常个人卫生入手，养成良好的卫生习惯，避免手口足病的发生。