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打造三个平台 构造和谐社会
2007-03-12 13:09:00 作者:文登市医疗保险事业处 王锡国 来源:

  目前,“看病难、看病贵”是当前民众普遍反映的问题。据中国社会科学院对17个社会问题的调查,根据城乡居民的看法,看病难、看病贵”排在第一。“有啥别有病”,可以说目前人们最怕的就生病,疾病是我市城乡居民经济生活中最可怕、最难逾越的障碍。

  经过10年的努力,文登市已经为城乡居民打造出了三个医疗保障平台,为防止因病致贫和因病返贫,构造和谐社会,作出了重要的贡献。

  一、在全国率先打造出医疗保障三个平台

  1997年4月起,经过10年的努力,文登市已讲包括3000多名破产、倒闭和困难、名存实亡企业的退休职工在内,各类职工96000多人纳入职工基本医疗保险,参保率达到99%。

  2004年起文登市农村实施新型合作医疗,几年来,筹资和待遇水平不断提高,2006年每年每人筹资50元,参加新型农村合作医疗人数达到408744人,参合率达到95.7%。


  2006年7月文登市利用开展城镇职工医疗保险现有的条件,使用现有计算机网络、办公场地、人员和设备,在山东省率先启动城镇居民医疗保险。到目前为止,有6000多名居民参加了医疗保险,收缴医疗保险基金1100多万元,呈现出良好的发展势头。


  目前,在全国范围内,像文登市这样具有完善的城镇职工-城镇职工基本医疗保险,城镇居民-城镇居民医疗保险,农村居民-新型合作医疗,三个医疗保障平台的城市少之又少。

  二、在全省率先开展城镇居民医疗保险
  

  经过3年的调研、测算,文登市在各级政府尚没有规定的情况下,在全省率先建立了城镇居民医疗保险制度,将城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗之外两不管的所有城镇居民,纳入医疗保险覆盖范围,实现了医疗保障制度上的无缝覆盖。

  在建立城镇居民医疗保险时,将享受城市低保人员、鳏寡孤独老人、特困学生等弱势群体医疗保险费减半缴纳,100岁以上老人免缴医疗保险费,所需资金由市财政拨付。今天,我们非常自豪的是:文登市城镇居民医疗保险方案经过3年多反复论证,包括文登市城镇居民医疗保险启动前,在全国范围内政府对城镇居民医疗保障的责任感,远没有现在的这种氛围,文登市能够将弱势群体的医疗保险缴费实行减免,展现了我们市政府领导高瞻远瞩,心系百姓亲民为民的执政理念。今后文登市还将进一步扩大弱势群体免费的认定范围,加大对弱势群体的支持力度,逐步使弱势群体免费参保,将弱势群体全部纳入城镇居民医疗保险覆盖范围。

  文登市城镇居民医疗保险参保人员,与职工医疗保险执行同一个政策,享受城镇职工基本医疗保险,除了个人帐户以外的医疗保险待遇。保证参保人员的基本医疗需求,堵截了参保人员因病致贫和因病返贫。

  文登市还在全国率先实施参加职工医疗保险人员个人账户沉淀超过1000元以上的部分,用于缴纳直系亲属的医疗保险费。使用职工医疗保险参保人员个人账户缴费,赋予职工医疗保险个人账户共济功能,变“暗保”,为“明保”,既施惠于群众,又维护了基金安全。
城镇居民医疗保险启动后,居民参保热情非常高涨,前来办理参加城镇居民医疗保险的人数逐渐剧增,呈现出时下少有的火爆场面,多的时候几百人涌进医疗保险服务大厅,显现出巨大的政策力量。任何人见了这样的场面都会被感动、被震撼,让人忘记一切加倍努力工作。
有一位领导曾经看到这个火爆场面,感叹地说:“罕见!百年罕见!从来没有看见人民群众交钱时有如此高的热情”!

  为了强化经办服务,市医疗保险处工作人员全部参入,增加办理参保窗口,并抽调专门人员负责供应茶水、维护现场秩序,全体员工每天都提前上班,晚下班,晚上最晚的10点多才下班,批量办理一律预约到星期天。最紧张时期,全处同志都是午餐不出办公室,利用几分钟的时间,简单的吃点饭,立即投入工作,一天工作长达15-16个小时,保证前来参保的居民,手续当日办理完毕拿到医疗保险证。

  一些原先户口在农村的居民,纷纷将户口迁到城区,参加城镇居民医疗保险。部分未参加医疗保险的乡镇、个体企业的职工,看到城镇居民都参加了医疗保险,纷纷脱离原企业到参加医疗保险的企业工作,使乡镇、个体企业老板对医疗保险的认识迅速提高,自觉地参加职工医疗保险,产生1+1 > 2的效果,现在文登传统意义的国营、集体企业无一例外的参加了医疗保险,不参加医疗保险的企业难以留住员工。


  三、打造三个平台,构造和谐社会
  

  建立和完善多层次的医疗保障体系,逐步实现打乱居民身份限制,在享受待遇与缴费对等的前提下,由城乡居民根据本人的经济情况和医疗需求去选择其中一种医疗保险制度,在三种制度之间建立多个通道接口,去掉一切人为的和政策的限制,使城乡居民可在三个平台间互通互转、自由游走,积极鼓励有缴费能的农村居民参加城镇居民医疗保险,允许城镇居民参加职工医疗保险,同时,不断地提高农村新型合作医疗的医疗保障水平,逐步过渡到制度的统一,使城乡居民人人享有完善的制度保障,让因病致贫和因病返贫与我市居民无缘,构造和谐、文明的新文登。

编辑: 赵永刚
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