一般体检,包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、B超)、妇科以及X光等项目,其结果人们一看就能明白,而一些检验结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁,但若有高低值时,并不是人人都知道其意义。为此,记者请有关专家把一些体检项目开列如下,供大家参考(临床意义): 1.葡萄糖(血糖Glu): ———增高:生理性增高见于餐后1-2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。 ———减低:生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。 2.尿素氮(BUN): ———增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。 ———减低:严重肝病、肝坏死等。 3.尿酸(UA、URIC): ———增高:痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等。 ———减低:遗传性黄嘌呤尿症等。 4.总胆固醇(Tch、CHOL): ———增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、黏液性水肿等。 ———减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。 5.甘油三脂(TG、TRIC): ———增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。 ———减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。 6.高密度脂蛋白(HDLC): ———减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。 7.低密度脂蛋白(LDLC): ———增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。 8.甲胎蛋白(AFP): ———增高:肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。 9.EB病毒壳抗体(VcA-I-gA): ———阳性:EB病毒感染、鼻咽癌。 10.癌胚抗原(CEA): ———增高:结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症,吸烟的老年男性有增高倾向。 11.丙氨酸氨基转移酶(ALT)天门冬氨酸氨基转移酶(AST) ———增高:肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。 12.乙肝“二对半”HBsAg和HBsAd(乙肝表面抗原和抗体):HBeAg和HBeAd(乙肝e抗原和抗体);HBcAb(乙肝核心抗体)。 以上即为乙肝的“二对半”,正常均阴性。下列各种“组合”的阳性,其意义如下: ①HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性:急性或慢性乙肝。 ②HBsAg、HBcAb阳性:无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。 ③HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状HBV携带者。 ④HBsAg、HBcAb阳性:表示有既往感染,已获得免疫力。 ⑤HBsAb阳性:被动或主动免疫,对HBV有免疫力。 ⑥HBeAb、HBcAb阳性:有既往感染史、急性HBV感染恢复期。 ⑦HBcAb阳性:急性HBV感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。 需要提醒大家的是,各种检验数值,有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验)。有些则需全面考虑综合分析,不是1+1=2那么简单。因此,拿到体检结果如果有疑问,可根据医生建议做进一步的检验和听取专科医生意见。 本报记者蒋波高俊峰
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