先诊疗后付费试点显示：恶意欠费不到万分之三

         据新华电“先诊疗后付费”将全面推行——消息甫出，便引发关注。尽管当天卫生部就证实是“误读”，并称“全面推行尚无时间表”，但这个只有半天寿命的“好消息”还是振奋人心。新华网调查显示，逾九成网友对此充满期待。
　　目前，全国已有20多个省份开展试点“先诊疗后付费”。但试点基本局限于县级以下医院。医院垫付压力主要来自医保支付延迟。2012年山东省试点医院累计垫资63亿余元。赣州市第五人民医院每月要准备500万元资金周转。但兖州中医院的经验表明，医保制度跟上的话，垫付资金压力并不大。兖州医保部门已设立预付制度，每年3月份将上一年度医保报销总额的15％提前预付给医院。院长孔庆民说：“这给了医院底气。”
　　这一点得到印证：山东省实行这一模式以来欠费人次占比不到万分之三；深圳第四人民医院试行8个月中，欠费患者只占0.15％；　在全国率先试行的河南省郑州市金水区总医院5年来无一人恶意欠款。卫生部新农合研究中心研究员汪早立认为，全民医保体系下，“先诊疗后付费”模式在基层推广并不难，一是医保报销比例高；二是基层范围小，患者诚信相对好监督。“‘先诊疗后付费’模式推广，越往上越难，最难的是大医院。”汪早立直言。支持在基层医院推广的孔庆民也认为“大医院一定要慎行！”他们指出，三级综合医院的重症患者更多，医药费少则几千元，多则十几万元，患者一旦逃费，医院损失重大。

责任编辑：王晓亮

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