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岛城某药店曾经用医保卡以隐形眼镜为名卖太阳镜。(资料照片) |
一些医保定点零售药店像超市一样,既销售药品又卖饮料、肥皂、牙膏、罐头、酱油,这些与药品毫不相干的商品,统统都能够用医保卡购买,导致医保卡变成“购物卡”,造成了医保基金流失。
1月29日,记者在今年的省两会上了解到,这一问题也得到了省人大代表、政协委员们的关注。面对这一问题,他们提出,应制定一套严密的定期核查和数据分析制度,确保“急救命钱”用到实处;同时应该建立交易机制,让不同人之间的医保基金循环起来,让医保基金得到最大程度的利用,避免一些人因贪图小便宜透支医保卡。
现象分析
不少定点药店变超市
“按照规定,医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品,但在个别药店里,医保卡却能当购物卡使用。”省人大代表程波对于医保卡购物问题非常关注,她告诉记者,她去过一些医保定点零售药店,看到在里面医保卡不仅可以购买保健品,就连化妆品、花生油、酱油这些生活用品都可以买,“医保基金是用来看病救命用的,怎么可以用在这些地方?”
省政协委员董利忠也曾关注这一问题。董利忠表示,造成医保卡变购物卡的原因是多方面的,除了参保人对医疗卡认识不清、只顾眼前小实惠外,有些医保定点药店为了追求利益,置国家有关规定于不顾,将医保资格当成了“摇钱树”,想方设法寻找新的利润来源,于是“药店超市”应运而生,医保卡变成了“购物卡”。
同时,董利忠还提到了管理部门对药店的监管失控,也是造成这一现象的原因:“相当一部分地区医保管理机构,对医保卡和药店疏于管理。不仅没有相应的监督、审核,有的甚至完全放开不管,对医保卡只管建账,不问去向。”
医保金使用制度不合理
对于医疗卡变购物卡的现象,省政协委员王銮第表示,医疗保险是关系到广大职工生老病死的大事,要将有限的资金用到最合理的地方,这也是广大职工的深切期望。
据王銮第介绍,近几年对于医保基金的应用存在很多问题,引起了很多职工的不满。“前几年全国普遍节余额较大,这都是职工的救命钱,放在那里是不对的,有的还可能发生问题。另外主管单位单方面制定了一些不合理的制度和方法,如医保的定额、定量、定点等以及药品的应用、检查,以及手术的定额、定性、定量等,会引起职工的不满。在这些方面应当与广大职工、医险、医疗工作者以及患者商榷之后定出,增加透明度。”
医保卡结算系统待升级
“为了保障宝贵的医保基金得到合理使用,确保医保改革的平稳运行,应该加强对医保定点单位的监管。”董利忠建议,要建立一支专业的监管稽查队伍,对定点零售药店进行明察暗访,并且不定期检查药品的进、销、存情况。
同时董利忠还表示,目前国家尚没有明确规定医保卡结算系统必须使用什么刷卡设备,很多定点药店都采用普通的POS机。普通的POS机不具有识别商品名目的功能,并且现有的结算系统也不能明确列出所购买的药品,这就使得医保卡的消费变得查无实据:“我建议,统一医保卡结算设备,升级医保卡结算系统,在医保卡结算系统中增加商品名识别功能,如果不属于基本医疗保险药品目录中的药品,结算系统可以自动拒绝使用刷医保卡。”
委员支招
●省政协委员 青医附院副院长 董蒨
要培养医疗消费意识
谈到医保卡违规消费的行为,省政协委员、青医附院副院长董蒨认为,要将医保资金用在“看病”这个刀刃上,关键还是要在全社会培养医疗消费的意识。“很多人每天都花大量的钱用于抽烟、喝酒甚至酗酒毫不在意;而一到了购买医药用品时,不少人又觉得这是额外的消费,从心理上不愿接受。”
要根除这种拿医保卡当购物卡的现象,董蒨认为,政府除了要加强医保卡使用的监管工作、制止不合规消费外,更应该加强医疗消费意识的宣传和普及,让更多人从内心里愿意用医保卡购买健康,而不是去购买烟酒等物品。
●省政协委员 青岛市市立医疗集团保健科主任 纪霞
要建立医保基金交易机制
“前两天我还去附近一家药店买药,看到里面有卖化妆品的。”29日中午,记者见到省政协委员、青岛市市立医疗集团保健科主任纪霞时,她告诉记者,一般存在医保卡上的医保基金不能升值,也不能用在其他方面,而有些人可能身体很好,长时间用不到这部分钱,时间一长可能就动起了“歪点子”,而一些患有大病的患者则急需钱治病。
“我觉得应该建立一种交易机制,让不同人之间的医保基金能循环起来,这样不仅可以让医保基金得到最大程度的利用,而且也能避免一些人因贪图小便宜透支医保卡。”纪霞说。
孔子不应“被娱乐”
近日,《 孔子》在各大影院放映,颇受关注,各种影评纷至沓来。在省两会上,一些政协委员也对该片进行了评议:
孟琳达:《孔子》最近上映了,还没来得及去看,不知道影片怎么样。
高亮:我也只看了一些影评 ,不少历史学家都说这部影片存在不少与历史不符的东西,而且有的委员在提案中也提到了。
孙丰欣:提案还提《孔子》了,都是怎么说的?
高亮:省政协委员曾振宇有一个关于《孔子不应“被娱乐” 建议山东省组建一支全国一流的儒学研究队伍》的提案,里面说电影《孔子》里面错误不少,说在电影中,“孔子”直呼弟子“子路”、“子贡”,而按古代礼制,平辈与晚辈称其字,长辈称其名,所以事实上孔子应该叫他弟子名。
孟琳达:是吗,就这一处错误吗?
高亮:还有很多,曾振宇一共列了7处,如电影中孔子的弟子子路、颜回的死都不符合历史记载,历史上的子路和颜回是死在周游列国之后,而不是周游列国之前……
孙丰欣:怎么能出这些错误呢?是不是考虑到电影的艺术性啊?
高亮:不管是不是为了艺术性,曾振宇在提案中提到,在某种意义上,孔子是中国文化的代表和象征,所以孔子的形像不应该被随意“娱乐化”。他还指出,山东省是孔子家乡、儒学发源地,有责任、有义务、也有能力打造一支全国一流的儒学研究队伍,创作一大批像《孔子》之类的影视作品。
孟琳达:可是现在山东已经有很多这种研究机构了。
高亮:是啊,曾振宇也知道,但他说虽然有很多类似“孔子研究中心”、“儒学研究所”机构,但人才太分散,无法形成规模效应,应该建立更专业、更权威的机构,而且要推出系列文化工程项目,多制作一些精品,避免粗制滥造,产生不良影响。
◎观 点
有的医保定点零售药店,医保卡不仅可以购买保健品,就连化妆品、花生油、酱油这些生活用品都可以购买 。医保基金是用来看病救命用的,怎么可以用在这些地方?
——省人大代表 程波
相当一部分地区医保管理机构对医保卡和药店疏于管理,不仅没有相应的监督、审核,有的甚至完全放开不管,对医保卡“只管建账,不问去向”。
—— 省政协委员 董利忠
主管单位单方面制定了一些不合理的制度和方法,如医保的定额、定量、定点等以及药品的应用、检查,以及手术的定额、定性、定量等,会引起职工的不满。在这些方面应当与广大职工、医疗工作者以及患者商榷之后定出,增加透明度。
—— 省政协委员 王銮第
本版文/本报特派记者高亮 孙丰欣 孟琳达(本报济南1月29日电)