钟永诚

　　山东省卫生健康委一级巡视员  钟永诚 

　　谢谢记者的提问。这一政策的出台，除了为患病群众“减负”之外，与卫生健康部门推进的慢性病防控、老年健康促进、分级诊疗制度落实等措施相配套，意在长远。 

　　从慢病防控角度来讲，高血压、糖尿病是国际公认的威胁居民健康的慢性非传染性疾病。抽样调查结果显示，2018年我国成人高血压患病率为27.9%，患病人数约3亿人，成人糖尿病患者人数达1.14亿，其中半数以上糖尿病患者合并高血压。我省成人糖尿病患病率为9.5%，全省患病人数约700万；成人高血压患病率22.0%，全省患病人数约1600万，防控形势不容乐观。今年8月26日，国家卫生健康委副主任李斌与孙继业副省长共同签署了委省共建“三减控三高”合作项目协议，主要内容就是通过减少盐、油、糖的摄入，合理控制血压、血脂、血糖水平，降低高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的危害。因此，将高血压、糖尿病纳入医保门诊报销，推动城乡居民早认识、早预防、早治疗两种疾病，意义重大。　? 

　　从老年健康促进角度来讲，上一轮中国慢病和危险因素监测数据显示，60岁以上的老年人群高血压患病率高达58.3%，糖尿病的患病率高达19.4%。新一轮的危险因素监测今年刚刚实施完，最新的数据有可能更高，严重影响老年人健康和生存状况。大部分高血压、糖尿病患者在门诊治疗即可，不需要住院治疗，而且只要规范用药，多数患者的血压和血糖能够平稳控制，可以正常的工作和生活，不会引起严重的并发症。这项政策的出台，能够引导老年人正确认识疾病、主动规范用药，实现预防关口前移，提高老年人的生活质量和平均寿命。 

　　从落实分级诊疗角度来讲，分级诊疗是解决大医院人满为患、改善群众就医体验的重要措施。但是如何改变群众多年来的就医习惯，除了我们不断加强基层医疗机构能力建设、开展家庭医生服务、推进远程医疗等手段外，还需要进一步发挥医保基金的引导作用。高血压、糖尿病患者用药基本都是长期的、连续的，并不需要每次都到三级医院就诊、都要请大专家开药，因此通过提高在基层医疗机构就诊的报销比例，可以引导群众到基层首诊、基层就诊，既为群众减负，又方便群众就医，更有利于医疗资源的合理配置，推动分级诊疗制度的落实。 

　　下一步，我们将进一步规范医疗行为，要求医疗机构优先使用集中采购的中选药品，完善“两病”门诊用药的长期处方制度，落实基层医疗机构和签约医生的责任，加强健康教育和健康管理，会同医保部门共同推动这项惠民政策落实落地，进一步增强群众的获得感、幸福感。