山东省医疗保险事业中心主任 王德学
感谢你的提问,也非常感谢媒体朋友们对医保经办服务工作的关心。我们在这次医保经办服务标准的制定过程中,按照“四个最”改革目标,实现了全省医疗保障经办服务“六统一”。在这次标准发布前,省医疗保障局印发了《山东省统一医疗保障经办服务办事指南》,对18类34项医保经办服务事项进行了全面梳理、精简优化、流程再造,将于10月底前与标准同步实施,以标准固化和规范《办事指南》的落地实施。这次标准的实施,无疑会进一步提升医保经办服务水平和质量。如:医保经办大厅功能区域的设置、窗口的标志标识,便民设施的配备、工作人员的服务标准将全省统一,群众在全省任何地方办理业务将享受到统一标准、同等质量的服务,不会因窗口变换,服务人员更换,而影响到服务质量。同时,群众将享受到更加便捷、更加高效的服务,具体体现在:一是办事时限进一步压缩。对于老百姓比较关注的医保关系转移接续、转诊转院,门诊慢性病资格确认、医疗费手工报销等业务,办事效率将大大提高。办事时限整体压缩45.5%,即时办结事项达到50%以上。如,医保关系省内转移接续从国家法定时限45个工作日压缩至15个工作日;医疗费报销、生育待遇申领均从30个工作日压缩至15个工作日,从2020年4月1日起,缩减为10个工作日。二是办事流程进一步简化。通过采用先进的信息化手段,推广合并办、集中办、预约办等服务模式,最大程度地简化办事流程,全部经办事项办事环节整体精简16.4%。如,门诊慢性病资格确认,取消了备案集中查体、医保部门审批等环节,改由医疗机构或医保经办机构确认备案;转诊就医备案只需在转诊医院上传转诊信息,无需再到医保部门办理审核手续。三是申办材料进一步压减。通过大力推行共享数据、复用材料、容缺办和告知承诺等服务方式,做到申办材料应减尽减,申办材料整体精减32.3%,部分事项将实现“刷脸办”,或只凭一张身份证或社会保障卡即可办理,新增协议定点医药机构申办材料由原来的13种削减到7种以下。同时,我们还将着力提供更加便捷高效的多元化办理方式,不断扩大网上和掌上办事范围,群众办事将更加省事、省力、省心。返回大众网首页>>
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