率先将这种病纳入特材救助 青岛这5年近200人受益

2017-12-19 07:50:00 来源: 半岛网 作者:

  手抖、面部肌肉僵硬、运动迟缓……这些症状大家并不陌生,他们属于同一种病症—帕金森。今年是帕金森病被发现200年,按照60岁以上老年人1.7%的发病率估算,青岛目前有近2万名帕金森患者。2012年,作为政府市办实事之一,青岛在全国率先将帕金森特材正式纳入特材救助,五年过去了,12月17日,记者从市社保局了解到,5年来青岛已有近200人受益,今年起脑起搏器报销比例再次提高达到80%,剩余的自费部分还可以累计到大额保障,5万以上报销70%。

  做完帕金森手术医生重回诊室写处方

  以前整天拿着手术刀给别人做手术,却没想到有一天自己手抖得连手术刀也握不住。今年58岁的安医生是青岛某公立医院的一名医生同时又是一名帕金森患者。回忆起五年前安医生告诉记者:“忽然有一天觉得左手有点发抖,但一直没放到心上,觉得自己心里上放松放松,或者喝喝酒,再或者睡一觉起来就好了。”但,睡了一天又一天,喝了一次有一次,不管多少次第二天醒来这些侥幸都没有出现,他的手抖越来越严重,甚至不能正常生活,更别提看诊了。安医生心里明白自己患的这个疾病就是帕金森。在这之后的两年时间,他想尽办法,通过药物控制但都无法阻止症状的进一步加重,唯一的办法就是手术。“手术做还是不做?真的是经历了非常激烈的思想斗争。”2015年,安医生接受了脑起搏器手术,现在的他恢复很不错,虽然不能再重新握起手术刀,但他终于又能回到熟悉的诊室,可以手写处方。

  60多岁的徐大爷是一位老帕患者了,27年前他在救火时一氧化碳中毒引发了帕金森,等到脑起搏器技术出现,他先是在北京进行了手术,但去一趟成本实在太高,之后便直接在市立医院完成了手术。提起手术之后的效果,徐大爷有点激动:“以前手抖身上僵硬,就连晚上盖被都没劲,现在确实不一样了,生活完全自理还能出门运动了,我总是说简直是给了第二次生命,一点也不夸张。”

  近2万帕友不一定都能进行手术

  帕金森,大家已经对它不陌生了。市立医院功能神经外科主任梅林介绍:“这是一种神经性退行性疾病,是常见的神经系统病变之一,老年人是它的主要发病群体。”帕金森的发病率并不低,60岁以上群体的发病率在1.7%,到了70岁以上发病率更高,按照这个比例估算,青岛目前有帕金森病人近2万人。

  但这并不意味着这些人都要进行脑起搏器手术。“脑起搏器有严格的手术指证,发病前期、发病晚期以及有其它严重的并发症都不能进行手术。”梅林介绍,当病程3—4年以上、药物治疗不能满足生活质量的提高、药物控制症状的效果明显减退、出现明显的运动波动或异动症、病情已严重影响到患者的生活自理时就要进行手术了。

  “1997年,脑起搏器技术正式出现,2001年当我去美国进行技术交流被这种技术吸引,它确实能给众多帕金森患者带来生活上质的改变,但费用太高了,平均一台手术得22万。直到2012年,当青岛市在全国率先将其列入特药特材行列,市立医院成为唯一试点单位,当时确实非常激动,替所有患者感到欣慰。”梅林见证了脑起搏器手术在青岛的发展历程,现在甚至吸引了济南、烟台、潍坊等地方的帕金森患者慕名而来,两年半时间市立医院功能神经外科完成帕金森脑起搏器手术300多例。

  报销比例提高到80%5年近200人获益

  脑起搏器,学名脑深部电刺激。通过植入大脑中的电极,发送微弱电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,从而达到减轻和控制帕金森症状的目的。

  “帕金森特材在青岛的发展主要经历了几个主要阶段。”青岛市社保局工作人员介绍,2012年7月1日,作为政府市办实事之一,把九种特药特材纳入救助范围,包括8种特药,1种特材,美敦力脑起搏器就是这唯一的特材,当时的报销额度是70%。虽然政策有了最大扶持,但当时脑起搏器技术在青岛还在起步阶段,为了推动它的发展,北京天坛医院和青岛市立医院联合,青岛的病人可以到北京去治疗,北京专家也可以到市立医院进行指导手术。对于每一种形式,政策都开辟了绿色通道。这样的联合确实起到了很大成效,脑起搏器的手术量起初并不多,但随着技术不断提升,患者的切身感受,很多人慢慢接受了这项新技术,这也从另一方面助推了青岛市在帕金森这方面的医疗技术发展。

  2015年,青岛市大病医疗救助全面升级,救助范围扩大,从此前城镇职工和城镇居民的380万人扩大到了本市社会医疗保险参保810万余人。

  2017年1月1日,全民补充医疗保险的出现,报销待遇又进一步提高,脑起搏器报销比例达到了80%。剩下20%的自费费用还可以累积到大额保障,一个年度内范围外个人负担超过5万元以上的部分,支付70%,最高报销额度提高到20万元。工作人员算了一笔账,现在一台脑起搏器手术费用在20万元左右,个人只需要负担5万元左右,剩下的由医保承担。

  申请脑起搏器手术有专门的责任医师

  帕金森病已经被发现了200年,但至今关于它的病因仍不是很明确,所以根本无从预防,但有些症状却可以及时敲醒警钟:静止性震颤,就是平常所见的手抖;肌肉僵直,帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬,初期感到某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重;运动迟缓,甚至做一些日常生活的动作都有困难,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成;除此之外,字越写越小的“小写症”、“面具脸”也是其主要症状表现之一。

  帕金森病本身不致命,一般不影响寿命。但是,若没能得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理而致残,最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。目前仍没有根治帕金森病的方法,但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的治疗方法,可以大大缓解症状,让患者能够独立生活,且保持较好的生活质量。

  需要提醒的是,帕金森病患者申请脑起搏器特材报障待遇,需经责任医生根据患者临床指征等进行评估。据了解,这些责任医师主要分布在青大附院、市立医院等三级医院。

初审编辑:魏鹏

责任编辑:高娜

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